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2012年外科主治醫(yī)師全真模擬練習(xí)題及答案(五)

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2012-4-23 衛(wèi)生資格論壇

1.生石灰燒傷后,最佳的現(xiàn)場(chǎng)處理方法為【B】
A.大量清水沖洗
B.先去除殘留石灰,再大量清水沖洗
C.大量酸性溶液中和
D.立即包扎,后送醫(yī)院
E.到?漆t(yī)院就診
【思路解析】:生石灰燒傷時(shí),在清洗前應(yīng)將石灰去除后沖洗,以免遇水后石灰生熱,加深創(chuàng)面損害。

2.陰莖再造是一項(xiàng)復(fù)雜的外科手術(shù),其中最關(guān)鍵的難題是【C】
A.支撐組織選擇和植入
B.陰莖體形成
C.尿道形成
D.血供醫(yī)學(xué)全在線
E.陰莖缺損帶來(lái)的精神創(chuàng)傷
【思路解析】:陰莖再造包括解決尿道形成、支撐組織植入和莖體形成,陰莖再造中的兩大難題:血供部分及最關(guān)鍵的尿道形成部分。

3.隆鼻術(shù)時(shí)假體過(guò)長(zhǎng)或過(guò)厚,常引起的并發(fā)癥有【C】
A.感染
B.駝峰鼻
C.穿破皮膚或粘膜
D.鼻部“光照陰影”
E.鼻假體“漂浮感”
【思路解析】:考查隆鼻術(shù)后并發(fā)癥。“漂浮感”主要是將假體植入皮下,位置過(guò)淺引起;“光照陰影”是由于剝離皮瓣較薄或薄厚不均或剝離的腔隙過(guò)小所致。

4.發(fā)際高的病人一般以什么血管為蒂設(shè)計(jì)額正中皮瓣【C】
A.顳淺動(dòng)脈的額支
B.內(nèi)眥動(dòng)脈
C.內(nèi)眥動(dòng)脈及滑車上動(dòng)脈
D.眶上動(dòng)脈
E.滑車動(dòng)脈
【思路解析】:以滑車上動(dòng)脈和眶上動(dòng)脈為血管蒂的額部動(dòng)脈皮瓣行全鼻再造。此法適用于額部較寬、發(fā)際較高的病人,優(yōu)點(diǎn)是皮瓣的血運(yùn)可靠,成功率高,再造鼻挺拔、顏色與質(zhì)地等與正常相近;缺點(diǎn)是額部需植皮。

5.有惡變的小腿慢性潰瘍最好采用以下那種治療方法【E醫(yī)學(xué) 全在.線提供】
A.保守治療
B.局部壞死組織切除
C.游離植皮
D.比目魚(yú)肌肌瓣移植加游離植皮
E.背闊肌肌皮瓣修復(fù)加延期植皮
【思路解析】:考查小腿慢性潰瘍手術(shù)適應(yīng)證。比目魚(yú)肌肌腹的長(zhǎng)度和面積有限,潰瘍面過(guò)大時(shí)難以全面覆蓋創(chuàng)面;對(duì)于潰瘍面過(guò)大或有惡變的病例,應(yīng)用游離背闊肌肌皮瓣修復(fù)病灶清創(chuàng)后的創(chuàng)面,留有充分的時(shí)間對(duì)創(chuàng)面最后修復(fù)觀察(小腿潰瘍手術(shù)是污染手術(shù)),延期植皮容易成功。

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