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兒外科考試輔導(dǎo):小兒換藥原則

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012/7/17 衛(wèi)生資格論壇
(一)一般在病房換藥,特殊換藥應(yīng)在治療室進(jìn)行。
    (二)換藥間隔時間:無菌切口手術(shù)后若無特殊指征如劇烈疼痛、急性炎癥,不明原因之高熱,敷料不必每日更換,在第三日檢視傷口后,至拆線日期再換藥,若有以上特殊指征,則
應(yīng)查明原因,并視情況決定每日或隔日換藥,如分泌物滲出敷料最外層時,應(yīng)立即更換。
    (三)拆線日期,一般創(chuàng)口,可于手術(shù)后第5一7天拆除全部縫線。頭、面、頸部可早二、三天,四肢一般遲拆二天,張力縫線如蠶腸線、鋼絲等于第14天拆除,新生兒之腹部正中或正
中旁切口應(yīng)于第10天左右拆線,如病孩營養(yǎng)不良更需酌情延長日期。皮內(nèi)縫合需拆線者,于術(shù)后第3-4天拆除醫(yī)學(xué)全在.線提供。
    (四)換藥后應(yīng)將創(chuàng)面情況記錄于病程日志上。
    (五)如創(chuàng)口愈合不良,則必須追究原因,檢查有無線頭、死骨、瘺管形成等。若肉芽過多,可用硝酸銀燒灼或予以剪除。
    (六)分泌物過多時(如人工肛口),可用氧化軟膏保護(hù)周圍皮膚,含有消化液者,可涂雞蛋白。
    (七)結(jié)核性創(chuàng)口或瘺管則不用任何藥物,僅用干紗布二、三塊封閉創(chuàng)口,以防繼發(fā)感染,不宜每日換藥。一般每隔一星期換藥一次,但若分泌物滲至敷料最外層時,則應(yīng)立即更換。
    (八)較深或較大創(chuàng)口,手術(shù)后第一、二天可注射嗎啡、啶或三氯乙烯吸人后進(jìn)行換藥。
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