腹脹亦為小兒手術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥之一,能引起不適、嘔吐、呼吸困難或促使嘔吐物吸入呼吸道及創(chuàng)口裂開等嚴(yán)重后果。引起腹脹之原因有二:(1)手術(shù)刺激抑制胃腸蠕動,(2)因創(chuàng)口疼痛,限制腹部呼吸運動而減弱腸排氣力量。
[預(yù)防]
1.手術(shù)前禁用瀉劑,因瀉劑可使胃腸發(fā)生抑制反應(yīng)。
2.腹部大手術(shù)前,均宜放置胃腸減壓管。
3.使麻醉誘導(dǎo)順利、進行平穩(wěn),以減少吞入空氣醫(yī)學(xué)全在.線提供。
4.手術(shù)時操作輕柔,避免不必要之牽拉,并易使腸段在腹外暴露過久。
5. 在嘔吐、惡心未消失前,不飲水。在腸蠕動未恢復(fù)前,僅允許進少量流質(zhì)。
6.早期離床活動。
7.避免使用有減低胃腸張力和抑制腸蠕動的藥物,如阿托品、腎上腺素、巴比妥等。
[處理方法]
1.直腸肛管排氣。
2.純氧吸人。
3.兩側(cè)腎周圍封閉。
4.若手術(shù)后24一36小時尚未排氣,可使用刺激腸蠕動的藥物如新斯的明,但在有機械性腸梗阻及胃腸吻合術(shù)后應(yīng)禁忌使用。
5.針炙療法,針刺大腸俞、次、支溝、足三里等穴。