異環(huán)磷酰胺
【適應(yīng)癥】本品的抗瘤譜較廣，主要適用于軟組織腫瘤、睪丸腫瘤、惡性淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮頸癌及兒童腫瘤。
用于抗腫瘤：白血病，精原細(xì)胞睪丸癌，肺癌，非何杰金氏淋巴瘤，宮頸癌，卵巢癌及復(fù)發(fā)性、難治性實(shí)體瘤。
【用法用量】
常連用5日，初治病例每日劑量1.5～1.8mg／平方米，復(fù)治病例為1.2～1.5g／平方米，一般加注射用水50ml完全溶解后置于生理鹽水或林格液500ml中靜脈滴注。應(yīng)用異環(huán)磷酰胺的同時(shí)應(yīng)該用巰乙磺酸鈉作泌尿系保護(hù)劑，每次量相當(dāng)于20％的異環(huán)磷酰胺量，于注射異環(huán)磷酸胺的0、4h、8h注射，每3～4周重復(fù)療程。
本品溶解后應(yīng)在24h內(nèi)使用。應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)確保無(wú)泌尿道阻塞，并應(yīng)給予充分的水分。異環(huán)磷酰胺應(yīng)與巰乙磺酸鈉同用以減少膀胱炎和血尿的發(fā)生。應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)確保無(wú)泌尿道阻塞，并應(yīng)給予充分的水分。異環(huán)磷酰胺應(yīng)與巰乙磺酸鈉同用以減少膀胱炎和血尿的發(fā)生
【不良反應(yīng)及護(hù)理】
骨髓抑制較嚴(yán)重，白細(xì)胞及血小板最低時(shí)間分別為第14日及第8日，恢復(fù)至正常時(shí)間約需1～2周。血尿是劑量限制毒性，當(dāng)異環(huán)磷酰胺劑量超過(guò)2.2g／平方米時(shí)更易發(fā)生，給予巰乙磺酸鈉后，肉眼血尿的發(fā)生率下降至2％。腎毒性發(fā)生率為6％，與異環(huán)磷酰胺／巰乙磺酸鈉的劑量及輸注時(shí)間有關(guān)，過(guò)去腎功能受損，一側(cè)腎切除的病例腎毒性增加，應(yīng)用異環(huán)磷酰胺后血清的尿素氮、肌酐增加及肌酐清除率下降為可逆的。中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生率為20％，典型癥狀為嗜睡、昏睡、定向力障礙及幻覺(jué)，個(gè)別可出現(xiàn)昏迷。
【禁忌醫(yī),學(xué),全,在,線(xiàn),提,供bhskgw.cn】
肝、腎功能不良者禁用，一側(cè)腎切除、腦轉(zhuǎn)移者應(yīng)慎用。
以往應(yīng)用化療曾引起骨髓明顯抑制的病例應(yīng)適當(dāng)減量。
【相互作用】
異環(huán)磷酰胺與甲氨蝶呤、氟尿嘧啶及阿糖胞苷有協(xié)同作用，但與環(huán)己亞硝脲無(wú)協(xié)同作用。
異環(huán)磷酰胺與環(huán)磷酰胺等常用烷化劑無(wú)完全的交叉耐藥性，異環(huán)磷酰胺與磺胺脲類(lèi)降糖藥同用可增加降血糖作用。
【制劑】
異環(huán)磷酰胺：粉針劑：500mg/瓶，巰乙磺酸鈉
粉針劑：600mg/支粉針劑：500mg/支，1g／支。
