抗腫瘤激素類(lèi)--他莫昔芬/三苯氧胺
他莫昔芬也叫枸櫞酸他莫昔芬（tamoxifen)，英文商品名為Nolvadex®。其為一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑（SERM)。
【適應(yīng)證 】
1.乳腺癌術(shù)后輔助治療，用于雌激素受體陽(yáng)性者，特別是絕經(jīng)后年齡60歲以上的患者療效較好。2.晚期乳腺癌，或治療后復(fù)發(fā)者。對(duì)皮膚、淋巴結(jié)及軟組織轉(zhuǎn)移療效較好。子宮內(nèi)膜癌。
【禁忌證 】
1.孕婦及有血栓栓塞性疾病者。2.有深部靜脈血栓史者。3.有肺栓塞史者。
【注意事項(xiàng)及護(hù)理 醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供bhskgw.cn】
1.用藥前檢查有視力障礙、肝腎功能不全者慎用。2.對(duì)長(zhǎng)期服用本品并有血栓栓塞危險(xiǎn)的患者，治療期間應(yīng)定期檢查血象。如有骨轉(zhuǎn)移，在治療初期需定期檢查血鈣。在用本品進(jìn)行2年以上長(zhǎng)期治療期間，要定期對(duì)肝功能進(jìn)行檢測(cè)。3.當(dāng)出現(xiàn)異常的陰道出血時(shí)，應(yīng)立即就診，并進(jìn)行全面檢查。陰道大量出血時(shí)應(yīng)停藥。4.用本品治療的患者有增加子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的危險(xiǎn)，所以應(yīng)當(dāng)進(jìn)行仔細(xì)的婦科檢查。5.使用本品可出現(xiàn)突發(fā)性卵巢功能性囊腫和月經(jīng)過(guò)多及不規(guī)則子宮出血。因此，若絕經(jīng)前必須使用本藥，應(yīng)同時(shí)服用抗促性腺激素藥物
【不良反應(yīng) 】
1.胃腸道反應(yīng)：食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉。2.繼發(fā)性抗雌激素作用：面部潮紅、外陰瘙癢、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、白帶增多、陰道出血等。3.神經(jīng)精神癥狀：頭痛、眩暈、抑郁等。4.大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致視力障礙，如白內(nèi)障。5.骨髓抑制：少數(shù)患者可有一過(guò)性白細(xì)胞和血小板減少。6.其他：皮疹、脫發(fā)、體重增加、肝功有異常等。
目前有專家共識(shí)認(rèn)為該藥對(duì)于預(yù)防乳腺癌的發(fā)生有一定作用。
