手術(shù)是外科綜合治療的一項(xiàng)主要措施,手術(shù)本身既是一種治療過程,又是一種創(chuàng)傷。手術(shù)前后對(duì)病人的觀察及護(hù)理是避免術(shù)中發(fā)生意外,保證手術(shù)治療成功,預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生,促進(jìn)病人早日恢復(fù)健康的重要環(huán)節(jié)。
1.手術(shù)前病人的觀察 術(shù)前多數(shù)病人處在焦慮、恐懼、期望等復(fù)雜的心理矛盾沖突之中,表現(xiàn)為失眠,煩躁不安、心動(dòng)過速、食欲減退等不良反應(yīng)。由于情緒波動(dòng),病人的生命體征也隨之受到影響,這都直接影響手術(shù)的效果。因此,術(shù)前應(yīng)根據(jù)病人的特點(diǎn)有針對(duì)性地做好心理護(hù)理,使病人身心處于最佳狀態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。術(shù)前的營養(yǎng)狀況和機(jī)體抵抗力強(qiáng)弱與手術(shù)耐受力和術(shù)后恢復(fù)有密切關(guān)系。在飲食上應(yīng)給予高蛋白、高熱量飲食,以助于提高機(jī)體的免疫力。注意觀察病人術(shù)前有無上呼吸道感染癥狀,手術(shù)區(qū)的皮膚有無損傷、炎癥或皮膚病等;女病人注意觀察有無月經(jīng)來潮,因經(jīng)期手術(shù)可使出血加劇、抵抗力下降,如有上述等癥狀,應(yīng)通知醫(yī)生,酌情延期手術(shù)醫(yī).學(xué)全,在.線搜.集整理 bhskgw.cn。
2.手術(shù)后病人的觀察 對(duì)手術(shù)后病人應(yīng)了解手術(shù)性質(zhì)、麻醉種類、術(shù)中情況等,根據(jù)手術(shù)的特點(diǎn)進(jìn)行觀察和監(jiān)護(hù)。大手術(shù)后和全身麻醉未清醒病人須嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸等生命體征,注意觀察病人有無呼吸道阻塞、窒息、出血、休克等情況。對(duì)周圍循環(huán)尚未穩(wěn)定或疑有內(nèi)出血的病人,須每15-30分鐘測(cè)量一次血壓、脈搏直至情況穩(wěn)定。凡有引流者,應(yīng)密切觀察引流液性質(zhì)及量,引流管有無脫落、扭轉(zhuǎn)和受壓,吻合口有無破裂、感染等情況,注意觀察病人的體位是否舒適,體位不當(dāng)可引起多種并發(fā)癥,如呼吸道阻塞、引流不暢、褥瘡等。用熱水袋病人須防燙傷,對(duì)術(shù)后不適的病人如疼痛、惡心嘔吐、腹脹、呃逆等癥狀,應(yīng)根據(jù)情況給予相應(yīng)的處理。