主管中藥師《答疑周刊》2013年度第30期
基礎(chǔ)知識
【中藥學】
可用于暑濕泄瀉，利小便以實大便的藥物是
A.茵陳
B.通草
C.瞿麥
D.車前子
E.海金沙
學員提問：
是選C還是選D，為什么？
答案與解析：
本題的正確答案為：D.
車前子
【性能】甘，微寒。歸肝、腎、肺、小腸經(jīng)。
【功效】利尿通淋，滲濕止瀉，明目，祛痰。
【應用醫(yī)學全.在.線.提供. bhskgw.cn】
（1)淋證，水腫。本品甘寒而利，善通利水道，清膀胱熱結(jié)。治療濕熱下注于膀胱而致小便淋瀝澀痛者，常與木通、滑石、瞿麥等清熱利濕藥同用，如八正散；對水濕停滯水腫，小便不利，可與豬苓、茯苓、澤瀉同用；若病久腎虛，腰重腳腫，可與牛膝、山茱萸、肉桂等同用，如濟生腎氣丸。
（2)泄瀉。本品能利水濕，分清濁而止瀉，即利小便以實大便。尤宜于小便不利之水瀉，可單用本品研末，米飲送服；若脾虛濕勝泄瀉，可配白術(shù)同用；若暑濕泄瀉，可與香薷、茯苓、豬苓等同用，如車前子散。
（3)目赤腫痛，目暗昏花，翳障。車前子善清肝熱而明目，故治目赤澀痛，多與菊花、決明子等同用；若肝腎陰虧，兩目昏花，則配熟地黃、菟絲子等養(yǎng)肝明目藥，如駐景丸。
（4)痰熱咳嗽。本品入肺經(jīng)，能清肺化痰止咳。治肺熱咳嗽痰多，多與瓜蔞、浙貝母、枇杷葉等清肺化痰藥同用。
相關(guān)專業(yè)知識
【醫(yī)院藥事管理】
在醫(yī)院就診的人員可以持處方到其他醫(yī)療預防保薦機構(gòu)或藥品零售企業(yè)購藥的是
A.醫(yī)療毒性藥品
B.精神藥品
C.麻醉藥品
D.戒毒藥品
E.外用藥品
學員提問：
這個應該選E吧，答案是A.
答案與解析：
本題的正確答案為：E.
衛(wèi)生部和中醫(yī)管理局聯(lián)合發(fā)布的《處方管理辦法》（試行)于9月1日正式實施�！掇k法》明確規(guī)定：除醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、麻醉藥品及戒毒藥品外，任何醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)不得限制就診人員持處方到其他醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)或藥品零售企業(yè)購藥。這意味著，患者持處方可以自由選擇購藥地點。
專業(yè)知識
【中藥藥理學 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 bhskgw.cn】
不具有支氣管平滑肌松弛作用的是：
A麻黃
B青皮
C香附
D白及
E陳皮
學員提問：
此題詳解？
答案及解析：
本題的正確答案為：D.
枳實、陳皮、甘松、香櫞、沉香等均有松弛支氣管平滑肌作用；麻黃也具有松弛支氣管平滑肌作用。青皮、陳皮、香附、木香能對抗組胺所致的支氣管痙攣性收縮，可使支氣管擴張，肺灌流量增加。其作用機制可能與直接松弛支氣管平滑肌、抑制亢進的迷走神經(jīng)功能、抗過敏介質(zhì)釋放、興奮支氣管平滑肌的β受體有關(guān)。另外，陳皮、青皮、香櫞中所含揮發(fā)油尚有祛痰止咳作用。
相關(guān)專業(yè)知識
【方劑學】
大補陰丸主治證的脈象是
A.寸脈浮數(shù)
B.關(guān)脈弦數(shù)
C.關(guān)脈弦滑
D.尺脈細數(shù)
E.尺脈數(shù)而有力
學員提問：
這題是不是選E
答案及解析：
本題的正確答案為：E.
大補陰丸
《丹溪心法》
功用：滋陰降火。
主治：陰虛火旺證。骨蒸潮熱，盜汗遺精，咳嗽咯血，心煩易怒，足膝疼熱，舌紅少苔，尺脈數(shù)而有力。
治療氣陰兩虛之虛勞肺痿，首選方劑是（)
A.湯
B.固金湯
C.草湯
D.湯
E.散
學員提問：
這到題選A請問老師麥門冬湯也治療肺痿么？與炙甘草湯的其別呢？
答案及解析：
正確答案為A
肺痿，是指肺葉痿弱不用，臨床以咳吐濁唾涎沫為主癥，為肺臟的慢性虛損性疾患。《金匱要略心典？肺痿肺癰咳嗽上氣病》說：“痿者萎也，如草木之萎而不榮�！庇眯蜗蟊扔鞯姆椒ㄒ葬屍淞x
（一)《金匱要略》列有專篇，對肺痿的主癥特征、病因、病機、辨證均作了較為系統(tǒng)的介紹。
（二)唐？孫思邈《千金要方？肺痿門》將肺痿分為熱在上焦及肺中虛冷二類。
認為“肺痿雖有寒熱之分，從無實熱之例”，并提出治療虛寒肺痿可用生姜甘草湯、甘草湯；虛熱肺痿可用炙甘草湯、麥門冬湯等。
祝您學習愉快！
