維生素D缺乏性佝僂病是由于維生素D不足導(dǎo)致體內(nèi)鈣、磷代謝失常的一種慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏病。多見于3歲以下小兒。體內(nèi)維生素D的來(lái)源有：一是紫外線照射貯于皮膚內(nèi)的7-脫氫膽固醇而生成；其次是通過(guò)食物攝取獲得。臨床上根據(jù)病情演變分為初期、激期、恢復(fù)期及后遺癥期4個(gè)時(shí)期。
1．病因
（1)生長(zhǎng)速度快。（2)日光照射不足。（3)維生素D攝入不足。（4)疾病因素及藥物影響。
2．臨床表現(xiàn)
（1)神經(jīng)、精神癥狀：多在生后3個(gè)月左右發(fā)病，主要表現(xiàn)為易激惹、煩躁、睡眠不安、夜驚、多汗，因汗液刺激頭部，常搖頭擦枕致枕后脫發(fā)形成枕禿醫(yī).學(xué)全,在.線搜.集整理 bhskgw.cn。
（2)骨骼改變：多在維生素D缺乏幾個(gè)月后出現(xiàn)。①頭部：顱骨軟化（見于3～6個(gè)月患兒)、方顱（見于8～9個(gè)月以上患兒)、前囟過(guò)大或遲閉、出牙延遲；②胸部：見于1歲左右患兒，主要有肋骨串珠（肋骨與肋軟骨交界處骨樣組織增生呈鈍圓形隆起，上下排列如串珠狀)、肋膈溝（因肋骨軟化，膈附著處的肋骨受膈牽拉內(nèi)陷，形成的橫向淺溝)、雞胸或漏斗胸；③四肢：腕、踝畸形（“手鐲”或“足鐲”征)見于6個(gè)月以上患兒，下肢畸形（“O”形或“X”形腿)見于1歲以上患兒；④脊柱后突或側(cè)突畸形，重癥患兒可出現(xiàn)扁平骨盆。
（3)肌肉、韌帶松弛：肌張力減低，韌帶松弛，運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育延遲。
（4)其他狀況：神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩，條件反射形成緩慢，表情淡漠，言語(yǔ)發(fā)展遲緩；免疫能力低下，常并發(fā)感染。
3．輔助檢查 血鈣、血磷及鈣、磷乘積降低，堿性磷酸酶升高；血清25-（OH)D3和1，25-（OH)2D3降低；長(zhǎng)骨X線攝片可見干骺端增寬，臨時(shí)鈣化帶模糊，邊緣不整呈毛刷狀，骨干密度普遍減低。
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