2014年護(hù)士資格證基礎(chǔ)護(hù)理：人工呼吸器使用法
一、簡易呼吸器的操作要點
清除口鼻分泌物及異物；病人頭后仰，托起下頜；扣緊面罩，擠壓氣囊；擠壓與放松時間比為1：2.送氣量約為500～1000ml/次，速率為l6～20次/min.
二、人工呼吸機(jī)的操作方法
用于搶救各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭及手術(shù)麻醉中的呼吸管理。
�。ㄒ�)呼吸機(jī)的工作原理及類型
1.工作原理借助機(jī)械動力建立肺泡與氣道通H的壓力差，對無呼吸的病人進(jìn)行強(qiáng)迫通氣，對呼吸障礙者輔助呼吸。
2.呼吸機(jī)類型
（1)定容型：該機(jī)送氣量穩(wěn)定。即將預(yù)定潮氣量的氣體壓入肺內(nèi)。使肺泡擴(kuò)張形成吸氣；利用肺彈性回縮形成呼氣。
（2)定壓型：送入的氣體壓力一定。通過壓力的預(yù)定值自動控制吸醫(yī)學(xué)全在線bhskgw.cn醫(yī)學(xué)全在線bhskgw.cn、呼運動的轉(zhuǎn)換。此法受氣道阻力的影響較大，故通氣量不穩(wěn)定。
（3)混合型：即以間歇正壓方式提供通氣，且潮氣量恒定，壓力為零時形成呼氣。兼顧定容型和定壓型兩機(jī)特點。
�。ǘ�)操作要點
檢查呼吸機(jī)性能，調(diào)節(jié)預(yù)定參數(shù)；連機(jī)后注意觀察呼吸機(jī)運行情況及病人兩側(cè)胸壁運動是否對稱、呼吸音是否一致等。機(jī)器與病人呼吸一致，提示呼吸機(jī)工作正常。
三、使用人工呼吸機(jī)的注意事項
1.密切觀察原發(fā)病、自主呼吸恢復(fù)情況、生命體征及血氣分析和電解質(zhì)情況，判斷通氣量是否恰當(dāng)。
�。�1)通氣量合適：吸氣時胸廓隆起，呼吸音清晰，生命體征平穩(wěn)。
�。�2)通氣量不足：皮膚潮紅、出汗、淺靜脈充盈消失。
�。�3)通氣過度：病人可昏迷、抽搐等。
2.觀察呼吸機(jī)工作狀態(tài)，防止漏氣和管道脫落。
3.保持呼吸道通暢。要濕化吸人氣體，促進(jìn)痰液排出。
4.預(yù)防醫(yī)源性感染。呼吸機(jī)管道等消毒1次/日醫(yī)學(xué)全在線bhskgw.cn；病室空氣紫外線消毒1～2次/日；病室設(shè)備用消毒液擦拭2次/日。
5.加強(qiáng)病人營養(yǎng)，做好生活護(hù)理，特別是口腔和皮膚的護(hù)理。
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