4.3疼痛的閾值，年輕人比老年人疼痛更敏感。
5術(shù)后疼痛的評估
術(shù)后疼痛是一種主觀體驗，有個體差異，由于各種狀態(tài)和條件既復(fù)雜又相關(guān)，客觀地判斷疼痛的程度較難，重要的是具有早期發(fā)現(xiàn)疼痛，收集信息的能力，只有對其作出客觀定量評價，才能保證患者得到及時合理的治療。護士經(jīng)常利用自己的判斷力，依靠一些生理指征和行為作為評估標(biāo)準(zhǔn)，這樣有時會造成誤導(dǎo)或不準(zhǔn)確，正確的評估工具可通過減少錯誤偏差的機會，使護士與患者進行有效的交流和評估。
5.1自我評估
5.1.1根據(jù)患者的主觀描述對疼痛進行評估，簡單的0～10級標(biāo)準(zhǔn)適用于6歲以上患者，其標(biāo)準(zhǔn)順序依次為輕微疼痛1～4級（如不適、重物壓迫感、鈍性痛和炎性痛)醫(yī)學(xué).全在.線bhskgw.cn，中度疼痛5～6級（如跳痛和痙攣、燒灼感、擠壓痛和刺痛、觸痛和壓痛)，嚴(yán)重疼痛7～9級（如妨礙正�；顒�)，劇烈疼痛為10級（無法控制)。
5.1.2Wong-Baker面部表情量表法對小兒還有那些認知已損害以及不會說話的成年人具有非常高的可靠性，該方法采用6種面部表情從微笑至悲傷和哭泣來表達。
5.2行為評估
是對術(shù)后疼痛程度的客觀評估，常選擇行為中的哭鬧、驚叫、易受刺激，面部表情，軀干運動，觸摸傷口的企圖等加以評估。
5.3生理變化測量
生命體征變化是評估術(shù)后疼痛的重要依據(jù)。心率、呼吸頻率加快，血壓升高等改變都是術(shù)后疼痛的反應(yīng)，但由于其他應(yīng)激反應(yīng)也會出現(xiàn)類似變化，故不具備疼痛特異性。
6術(shù)后疼痛的緩解
術(shù)后疼痛的患者不愿咳嗽、深呼吸和翻身，易導(dǎo)致肺不張、血栓、麻痹性腸梗阻等并發(fā)癥。因而有效地緩解術(shù)后疼痛以克服上述并發(fā)癥，對患者的順利康復(fù)及縮短住院日期有顯著意義。
6.1體位變換
術(shù)中長時間壓迫同一部位引起疼痛并不少見，術(shù)后保持舒適臥位，不僅可緩解疼痛，而且可促進呼吸循環(huán)。術(shù)后為預(yù)防呼吸器官并發(fā)癥，促進局部血液循環(huán)，恢復(fù)腸蠕動，每2h更換體位一次，但勿引起患者疼痛，事先應(yīng)向患者做好解釋，以取得合作。
6.2平衡鎮(zhèn)痛
良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果不能由單一的藥物達到，用兩種不同機制的藥物相配合，以改善鎮(zhèn)痛效果，減少藥量和不良反應(yīng)醫(yī)學(xué).全在.線bhskgw.cn，起到良好的平衡鎮(zhèn)痛作用。例如：用阿片類藥復(fù)合非甾炎抗炎劑（NSAIDS)，能降低阿片類藥量的30%～50%，減少阿片類藥抑制呼吸的不良反應(yīng)。
6.3患者自控鎮(zhèn)痛（PCA)
PCA是用一種新型的注射泵將鎮(zhèn)痛藥物由患者按需注射而獲得滿意鎮(zhèn)痛效果的一種方法。PCA泵使用時機和劑量在麻醉醫(yī)生設(shè)定的范圍內(nèi)，能滿足不同個體在不同時刻、不同疼痛強度下的鎮(zhèn)痛要求，避免疼痛和鎮(zhèn)痛大幅度波動，患者有一種主動參與感，有利于全身情況的恢復(fù)。
6.4非藥物輔助治療
非藥物的鎮(zhèn)痛方法對機體無損傷性，更傾向于機體、思維、精神三者的統(tǒng)一，適應(yīng)患者的整體需要。
6.4.1周圍環(huán)境不良可誘發(fā)或增加術(shù)后疼痛，應(yīng)調(diào)整環(huán)境以緩解疼痛。夜間盡量關(guān)燈，如果處置時需要照明可用手電，不可直接照射患者的臉部，盡量照地面。為防止日光或月光照射，可窗簾遮擋；盡可能減少刺激性聲響，醫(yī)護人員對話或處置時的動作要輕，限制探視會面時間及人數(shù)；根據(jù)室溫具體調(diào)整每個患者的冷暖，創(chuàng)造使患者安然入睡的環(huán)境，必要時使用保暖或降溫措施。
6.4.2為最大限度地發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果，可試用非傳統(tǒng)的護理方法，將意象、音樂、松弛、體位保護等與常規(guī)的鎮(zhèn)痛方法聯(lián)合使用，增強常規(guī)方法的鎮(zhèn)痛效果。要取得緩解術(shù)后疼痛的良好效果，我們要不斷地提高護理技術(shù)，運用整體護理，掌握患者疼痛的信息，正確評估疼痛程度，有效地緩解疼痛，促進患者早日康復(fù)。
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