點(diǎn)擊進(jìn)入：2015《婦產(chǎn)科中級職稱》考試強(qiáng)化講義30套
子宮動(dòng)脈
是髂內(nèi)動(dòng)脈前干主要分支，在腹膜后沿骨盆側(cè)壁向下向前行走，繼而轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，穿行于闊韌帶基底部的宮旁組織內(nèi)，在子宮外側(cè)(相當(dāng)于子宮峽部水平)約2cm處橫跨輸尿管達(dá)子宮頸外側(cè)緣，之后分為上、下兩支：上支較粗稱宮體支，沿子宮側(cè)緣迂曲上行，至宮角處又分為宮底支(分布于宮底部)、卵巢支(與卵巢動(dòng)脈末梢吻合)及輸卵管支(分布于輸卵管);下支較細(xì)小稱宮頸——陰道支，分布于宮頸及陰道上段。
u 掌握：卵巢腫瘤的并發(fā)癥、臨床分期及診斷、
腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的概念
1、
鑒別內(nèi)容 良性腫瘤 惡性腫瘤
病 史 病程長 病程短
逐漸長大 迅速增大
體 征 囊性、活動(dòng)光滑 囊實(shí)性、固定
無腹水 血性腹水
一般情況 良好 逐漸出現(xiàn)惡病質(zhì)
B 超 液性暗區(qū) 液性暗區(qū)內(nèi)有雜亂光團(tuán)
邊緣清 邊緣不清
2、腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)
晚期卵巢癌患者的手術(shù)方式，其主要目的是切除所有原發(fā)灶，盡可能切除所有轉(zhuǎn)移灶，必要時(shí)可切除部分腸管、膀胱或脾臟等，殘余腫瘤直徑越小越好(一般要求<1～2cm)，以解除患者的癥狀，改善生存質(zhì)量;增強(qiáng)術(shù)后化療的效果。
3、卵巢生殖細(xì)胞腫瘤
多發(fā)生于年輕婦女或幼女
4、惡性生殖細(xì)胞腫瘤：
對年輕并希望保留生育功能者，手術(shù)基本原則是無論期別早晚，只要對側(cè)卵巢和子宮未被腫瘤浸潤，在進(jìn)行全面手術(shù)分期的基礎(chǔ)上，均可行保留生育功能手術(shù)。對復(fù)發(fā)者仍主張積極手術(shù)。
老師給的小結(jié)思考題
u 卵巢腫瘤的常見類型
u 卵巢腫瘤的并發(fā)癥
u 蒂扭轉(zhuǎn)
u 破裂
u 感染
u 惡變
u 卵巢上皮性腫瘤的病理類型，分期及治療原則
u 卵巢腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的概念
u 卵巢生殖細(xì)胞腫瘤的好發(fā)年齡
u 卵巢生殖細(xì)胞腫瘤的治療原則
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