點(diǎn)擊進(jìn)入：2015《婦產(chǎn)科中級(jí)職稱》考試強(qiáng)化講義30套
下丘腦性激素
下丘腦性激素的概述：促性腺激素釋放激素，生乳素抑制激素。
下丘腦位于腦底部，其中間隆突細(xì)胞能分泌肽類激素，具有高度生物活性，只需幾毫微克就可產(chǎn)生生物效應(yīng)。這些激素通過(guò)垂體門脈血管系統(tǒng)達(dá)到垂體前葉，促進(jìn)或抑制其分泌各種相應(yīng)的激素。起到促進(jìn)作用的稱釋放激素(RH)，起抑制作用的稱抑制激素(IH)。
1.促性腺激素釋放激素(GnRH) 為調(diào)節(jié)月經(jīng)的主要激素，其化學(xué)結(jié)構(gòu)為10肽化合物。GnRH的生理分泌呈持續(xù)性的脈沖式，脈沖間隔為60～120分鐘。其分泌受垂體促性腺激素和卵巢性激素的反饋調(diào)節(jié)。此激素能使垂體分泌促卵泡素(FSH)和促黃體生成素(LH)，但主要為后者，故又稱黃體生成素釋放激素(LH—RH)。它們對(duì)GnRH的脈沖式刺激起反應(yīng)，自身亦呈脈沖式分泌，并受卵巢性激素和抑制素的調(diào)節(jié)。
FSH和LH均為糖蛋白激素，皆由α與β兩個(gè)亞單位肽鏈以共價(jià)鍵結(jié)合而成。它們的α亞基結(jié)構(gòu)相同，β亞基結(jié)構(gòu)不同。
2.生乳素抑制激素(PIH) 下丘腦通過(guò)抑制來(lái)調(diào)節(jié)垂體泌乳激素(PRL)的分泌。腦組織中多巴胺即有此作用，故有認(rèn)為多巴胺即系PIH者，但也有認(rèn)為系經(jīng)激發(fā)另一種物質(zhì)而起作用，至今尚無(wú)定論。
胎心監(jiān)護(hù)
胎心監(jiān)護(hù)時(shí)胎兒心率受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)，通過(guò)信號(hào)描記瞬間的胎心變化所形成的監(jiān)護(hù)圖形的曲線，可以了解胎動(dòng)時(shí)、宮縮時(shí)胎心的反應(yīng)，以推測(cè)宮內(nèi)胎兒有無(wú)缺氧。
正常妊娠從懷孕第37周開(kāi)始每周做一次胎心監(jiān)護(hù)，如有合并癥或并發(fā)癥，可以從懷孕第28~30周開(kāi)始做。應(yīng)注意胎心音的節(jié)律性是否忽快忽慢等，正常胎心音120～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持續(xù)100次/分都表示胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)及時(shí)治療。
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