中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2016年第3期
【溫病學(xué)】
治療溫?zé)犷悳夭嵯?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113022153_76470.shtml" target="_blank">心包首選
A.清營湯
B.清宮湯
C.羚角鉤藤湯
E.加減復(fù)脈湯
學(xué)員提問：為什么選B？
答案及解析：本題答案為B。
治療溫?zé)犷悳夭嵯菪陌�，方藥選用清宮湯送服安宮牛黃丸，或送服紫雪丹、至寶丹。清營湯治療溫?zé)犷悳夭嶙茽I陰證；羚角鉤藤湯治療溫?zé)犷悳夭崾语L(fēng)證；犀角地黃湯治療溫?zé)犷悳夭崾⑵?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113023744_77890.shtml" target="_blank">血證；加減復(fù)脈湯治療溫?zé)犷悳夭≌骊幒慕咦C。
故本題答案選B。
【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
“益火之源，以消陰翳”指的是
A.陰病治陽
B.陽病治陰
C.熱者寒之
D.寒者熱之
E.陽中求陰
學(xué)員提問：為什么選A？
答案及解析：本題答案為A。
陽虛則生內(nèi)寒，出現(xiàn)虛寒證，系陽虛無以制陰而致陰盛，須用“益火（目的或者根本)之源，以消陰翳（臨床上虛寒證屬陰的范疇)”，補陽以制陰，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陰病治陽”。
故本題答案選A。
【中藥學(xué)】
既能清熱定驚，又能平喘，通絡(luò)利尿的藥物是
A.地龍
B.全蝎
C.蜈蚣
D.鉤藤
E.僵蠶
學(xué)員提問：為什么選A？
答案與解析：本題答案為A。
地龍功效：清熱定驚，通絡(luò)，平喘，利尿。
全蝎功效：息風(fēng)鎮(zhèn)痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛。
蜈蚣功效：息風(fēng)鎮(zhèn)痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛。
僵蠶功效：祛風(fēng)定驚，化痰散結(jié)。
鉤藤功效：清熱平肝，息風(fēng)止痙，清熱透邪。
故本題答案選A。
【中醫(yī)診斷學(xué)】
七怪脈中提示脾胃之氣將絕的是
A.彈石脈
B.雀啄脈
C.蝦游脈
D.魚翔脈
E.釜沸脈
學(xué)員提問：為什么選B？
答案及解析：本題答案為B。
如脈在筋肉間連連數(shù)急，三五不調(diào)，止而復(fù)作，如雀啄食狀，稱雀啄脈。其提示的是脾胃之氣將絕。
屋漏脈提示胃氣、營氣俱絕；彈石脈提示腎絕；解索脈提示腎與命門皆亡；魚翔脈提示三陰寒極，亡陽之候；蝦游脈提示神魂將去；釜沸脈提示三陽熱極，陰液枯竭。
故本題答案選B。
【診斷學(xué)基礎(chǔ)】
胃癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時常出現(xiàn)在
A.右鎖骨上窩
B.左鎖骨上窩
C.頸部
D.腋窩
E.滑車上
學(xué)員提問：為什么是B選項？
答案及解析：本題答案為B。
左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，多為腹腔臟器癌腫（胃癌、肝癌、結(jié)腸癌等)轉(zhuǎn)移；右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，多為胸腔臟器癌腫（肺癌、食管癌等)轉(zhuǎn)移。
故本題答案選B。
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