醫(yī)學(xué)全在線臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師：《答疑周刊》2016年第3期
【臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)】
某實(shí)驗(yàn)室收到一個(gè)血標(biāo)本，脂蛋白檢查獲得下列結(jié)果：4℃過(guò)夜后血清外觀渾濁，液面有“奶油樣”上層，膽固醇及三酰甘油均升高，電泳后呈現(xiàn)乳糜微粒區(qū)帶，此病診斷為
A.Ⅰ型高脂蛋白血癥
B.Ⅱ型高脂蛋白血癥
C.Ⅲ型高脂蛋白血癥
D.Ⅳ型高脂蛋白血癥
E.Ⅴ型高脂蛋白血癥
【正確答案】E
【答案解析】Ⅴ型高脂蛋白血癥特征：血漿在試管內(nèi)放置4℃過(guò)夜后奶油上層，下層渾濁，膽固醇及三酰甘油均升高，增加的脂蛋白為CM、VLDL。
【答案】A
【學(xué)員提問(wèn)】I型的特點(diǎn)?
【回復(fù)】增加的脂蛋白是CM，以甘油三酯升高為主，載脂蛋白：B48、A升高，C下降。血清外觀：奶油樣表層，電泳：原點(diǎn)深染。原因是LPL活性降低，APOCII缺乏。
在急性時(shí)相時(shí)升高最早的是哪種蛋白
A.Cp
B.TRF
C.AAG
D.CRP
E.AMG
【正確答案】D
【答案解析】CRP是急性時(shí)相反應(yīng)的一個(gè)極靈敏的指標(biāo)，血漿C-反應(yīng)蛋白濃度在急性心肌梗死、創(chuàng)傷、感染、炎癥、外科手術(shù)、腫瘤浸潤(rùn)時(shí)迅速地顯著升高，可達(dá)正常水平的數(shù)千倍。
【學(xué)員提問(wèn)】MG是什么?
【回復(fù)】α2-巨球蛋白(α2-MG或AMG)是血漿中分子量最大的蛋白質(zhì)。由肝細(xì)胞與單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)合成。
【學(xué)員提問(wèn)】鈣和鎂的作用?
【回復(fù)】
1.鈣的生理功能
(1)血漿鈣可降低毛細(xì)血管和細(xì)胞膜的通透性，降低神經(jīng)、肌肉的興奮性。
(2)血漿鈣作為血漿凝血因子參與凝血過(guò)程。
(3)骨骼肌中的鈣可引起肌肉收縮。
(4)是重要的調(diào)節(jié)物質(zhì)：
1)作用于細(xì)胞膜，影響膜的通透性；
2)在細(xì)胞內(nèi)作為第二信使，起著重要的代謝調(diào)節(jié)作用；
3)是許多酶的激活劑。
2.鎂的生理功能
鎂一半以上沉積在骨中。
(1)Mg2+對(duì)神經(jīng)、肌肉的興奮性有鎮(zhèn)靜作用；
(2)Mg2+是近300種酶的輔助因子。
(3)與體內(nèi)重要的生物高分子并且和ATP、DNA、tRNA、mRNA的生化反應(yīng)有關(guān)系，參與氨基酸的活化等。
【臨床血液學(xué)檢驗(yàn)】
【學(xué)員提問(wèn)】形成血小板的最原始細(xì)胞是哪個(gè)?
【回復(fù)】血小板是由人體的骨髓造血組織中的巨核細(xì)胞產(chǎn)生的。
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