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頭痛是常見癥狀,多由于顱內(nèi)病變引起,也可由顱外組織及全身器質(zhì)或功能性疾病所引起。
(一)常見病因
1.血管性頭痛 其特點為跳痛。常見于偏頭痛、發(fā)熱、中毒(如一氧化碳中毒)及藥物過敏反應(yīng)、高血壓、動脈硬化等。
2.顱內(nèi)高壓性頭痛 為彌漫性鈍痛,咳嗽用力時加重,常伴嘔吐,見于顱內(nèi)占位性病變(腦瘤、腦血腫)。
3.顱內(nèi)感染性頭痛 腦炎、腦膜炎。
4.如中耳炎、鼻竇炎、齲齒、屈光不正、青光眼、顱骨骨膜炎及骨腫瘤、頸椎病等。
5.其它顱腦外傷后遺癥、貧血、尿毒病及神經(jīng)官能癥也可引起頭痛。
(二)問診要點
發(fā)生的急、緩、頭痛的部位、程度、放散與否,持續(xù)時間以及是否伴隨發(fā)熱、嘔吐與眩暈等。例如腦膜炎、腦為所致多急劇發(fā)生,伴有高熱、嘔吐等;鼻竇炎所致頭痛,多呈脹痛或隱痛,位于前額、顳部;屈光不正所致的頭痛,多在閱讀后發(fā)生;青光眼所致的頭痛、伴有嘔吐及視力減弱;高血壓,神經(jīng)官能癥所致的頭痛,多發(fā)病緩慢,呈鈍痛、脹痛,常伴有記憶力減退,注意力不集中等癥狀。
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