初級(jí)藥師《答疑周刊》2017年第9期
問(wèn)題索引：
1.【問(wèn)題】彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的發(fā)病原因和特點(diǎn)，總結(jié)如下。
2.【問(wèn)題】休克各期的不同特點(diǎn)，總結(jié)如下。
具體解答：
1.【問(wèn)題】彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的發(fā)病機(jī)制和特點(diǎn)，總結(jié)如下。
（1)發(fā)病原因
①最常見(jiàn)的是感染性疾病，其中包括細(xì)菌、病毒等感染和敗血癥等。
②惡性腫瘤。
③產(chǎn)科意外、大手術(shù)和創(chuàng)傷也較常見(jiàn)。
（2)DIC特點(diǎn)
凝血因子和血小板被激活，大量促凝物質(zhì)入血，凝血酶增加，進(jìn)而微循環(huán)中形成廣泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板，繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能增強(qiáng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的出血、休克、器官功能障礙和溶血性貧血等臨床表現(xiàn)。
2.【問(wèn)題】休克各期的不同特點(diǎn)，總結(jié)如下。
（1)休克Ⅰ期（微循環(huán)缺血性缺氧期)
重點(diǎn)：微循環(huán)少灌少流，灌少于流。
（2)休克Ⅱ期（微循環(huán)淤血性缺氧期)
重點(diǎn)：微循環(huán)持續(xù)期的缺血缺氧，導(dǎo)致乳酸酸中毒，此時(shí)真毛細(xì)血管大量開(kāi)放。
（3)休克Ⅲ期（微循環(huán)衰竭期)
重點(diǎn)：此時(shí)血液進(jìn)一步濃縮，血液處于高凝狀態(tài)，容易發(fā)生DIC，DIC出血導(dǎo)致循環(huán)血量減少，加重循環(huán)障礙。
