初級(jí)藥師《答疑周刊》2017年第8期
問(wèn)題索引：
1.【問(wèn)題】《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》中抗心律失常藥分為哪些種類(lèi)，有哪些代表藥物？
2.【問(wèn)題】細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)有哪些方式，有沒(méi)有相關(guān)的總結(jié)呢？
3.【問(wèn)題】崗位技能中處方調(diào)配的重點(diǎn)是什么？
具體解答：
1.【問(wèn)題】《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》中抗心律失常藥分為哪些種類(lèi)，有哪些代表藥物？
【解答】
抗心律失常藥分為：
（1)I類(lèi)藥物
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機(jī)制 |
阻滯快鈉通道，降低0相上升速率，減慢心肌傳導(dǎo)，有效地終止鈉通道依賴(lài)的折返 |
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分類(lèi) |
Ia、Ib和Ic類(lèi) |
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代表藥物 |
（2)Ⅱ類(lèi)藥物
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機(jī)制 |
阻滯β腎上腺素能受體，降低交感神經(jīng)效應(yīng)，減輕由β受體介導(dǎo)的心律失常 |
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代表藥物 |
（3)Ⅲ類(lèi)藥物
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機(jī)制 |
基本為鉀通道阻滯劑，延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程，延長(zhǎng)復(fù)極時(shí)間，延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，有效地終止各種微折返，因此能有效地防顫、抗顫 |
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代表藥物 |
（4)Ⅳ類(lèi)藥物
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機(jī)制 |
為鈣通道阻滯劑，，它們延長(zhǎng)房室結(jié)有效不應(yīng)期，有效地終止房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速，減慢房顫的心室率，也能終止維拉帕米敏感的室速 |
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代表藥物 |
維拉帕米和地爾硫（艸卓) |
2.【問(wèn)題】細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)有哪些方式，有沒(méi)有相關(guān)的總結(jié)呢？
【解答】
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轉(zhuǎn)運(yùn)方式 |
物質(zhì)類(lèi)型 |
轉(zhuǎn)運(yùn)方向 |
能量消耗 |
代表例子 |
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單純擴(kuò)散 |
脂溶性高和分子量小的物質(zhì) |
物質(zhì)從膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)跨膜運(yùn)動(dòng) |
不需要消耗能量 |
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經(jīng)載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散 |
物質(zhì)順濃度梯度或電位梯度進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn) |
不需要消耗能量 |
葡萄糖、氨基酸、核苷酸 | |
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經(jīng)通道膜蛋白介導(dǎo)的易化擴(kuò)散 |
溶液中的Na+、Cl-、Ca2+、K+等帶電離子 |
物質(zhì)順濃度梯度或電位梯度進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn) |
不需要消耗能量 |
Na+、Cl-、Ca2+、K+等帶電離子 |
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主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) |
- |
逆濃度梯度和電位梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn) |
消耗能量 |
- |
3.【問(wèn)題】崗位技能中處方調(diào)配的重點(diǎn)是什么？
【解答】
處方調(diào)配這部分內(nèi)容多而雜，需要大家記憶的東西很多。其實(shí)重點(diǎn)內(nèi)容只有三個(gè)：處方調(diào)配的一般程序、處方差錯(cuò)的防范與處理、調(diào)劑室工作制度。總結(jié)如下表：
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主題 |
內(nèi)容 | |
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處方調(diào)配的一般程序 |
收方→審方→計(jì)價(jià)→調(diào)配→包裝、標(biāo)示→核對(duì)→發(fā)藥 | |
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處方差錯(cuò)的防范與處理 |
正確擺放藥品、配方、發(fā)藥 | |
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調(diào)劑室工作制度 |
崗位責(zé)任制度；查對(duì)制度；錯(cuò)誤處方的登記、糾正及缺藥的處理；領(lǐng)發(fā)藥制度；藥品管理制度；特殊藥品管理制度；有效期藥品管理制度 | |
