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2018微生物檢驗(yàn)技師輔導(dǎo):甲胎蛋白偏高原因

甲胎蛋白偏高原因:

(1)肝癌是常見的造成甲胎蛋白偏高的原因之一,一般正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20μg/L,但當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí),卻又恢復(fù)了產(chǎn)生這種蛋白質(zhì)的功能,據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)約有80%的肝癌患者血清中甲胎蛋白會(huì)升高,通常以400μg/L為標(biāo)準(zhǔn),高于此數(shù)值應(yīng)該考慮肝癌的可能性,一般在肝癌出現(xiàn)癥狀之前的8個(gè)月甲胎蛋白就已經(jīng)升高,所以肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人應(yīng)該根據(jù)自己的情況做定期的檢查。因此,甲胎蛋白對(duì)肝癌的肝癌的早期診斷具有一定的意義。

提醒一點(diǎn)的是:不能僅僅憑借甲胎蛋白偏高的指標(biāo)來(lái)診斷或排除一種疾病是不可靠的醫(yī)學(xué)/全在線搜集整理,因?yàn)楦伟┑陌l(fā)現(xiàn)不一定都需要甲胎蛋白偏高,有些肝癌可以是甲胎蛋白值正常的,故應(yīng)同時(shí)結(jié)合其他血清學(xué)檢查和影像學(xué)檢查綜合分析,才可增加診斷可靠性。

(2)妊娠婦女和新生兒也會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白的一時(shí)性升高,因?yàn)榧滋サ鞍资翘旱恼Q獫{蛋白成分,是胚胎早期的主要蛋白質(zhì),妊娠期婦女甲胎蛋白是會(huì)明顯升高,一般在妊娠后3個(gè)月,甲胎蛋白就明顯升高,到7-8月孕婦母血中AFP量達(dá)到最高峰并相對(duì)穩(wěn)定,但其仍舊低于400μg/L,約在產(chǎn)后3周后逐漸恢復(fù)正常水平。

(3)甲胎蛋白偏高可能與非惡性疾病如急、慢性肝炎,重癥肝炎恢復(fù)期,肝硬化,先天性膽管閉塞醫(yī)學(xué)/全在線搜集整理,畸形胎兒等甲胎蛋白可出現(xiàn)升高,但是起升高的幅度比較小,且持續(xù)的時(shí)間比較短。

(4)甲胎蛋白偏高可能與生殖細(xì)胞腫瘤有關(guān),據(jù)資料顯示大約50%患有生殖細(xì)胞腫瘤的病人其甲胎蛋白(AFP)呈陽(yáng)性;一些其它腸胃管腫瘤如胰腺癌肺癌及肝硬化等患者亦可出現(xiàn)不同程度的甲胎蛋白偏高;另外,若甲胎蛋白大于25μg/L的男性患者還要考慮睪丸癌的可能。

(5)病毒性肝炎。慢性肝炎活動(dòng)期甲胎蛋白有輕度、中度升高,一般在50~300μg/L,與肝細(xì)胞癌不同點(diǎn)為升高幅度低,一般不持續(xù)增高,經(jīng)治療后降低以至恢復(fù)正常。

(6)新生兒肝炎。30%新生兒肝炎可測(cè)出甲胎蛋白,發(fā)生率隨病情的嚴(yán)重度而增加,大多明顯增高。此可與先天性膽管閉鎖鑒別,后者甲胎蛋白大多正常。

(7)其他原因。肝損傷、充血性肝腫大、共濟(jì)失調(diào)、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、先天性氨酸病、孕婦(3~6個(gè)月)、睪丸或卵巢胚胎性腫瘤(如精原細(xì)胞瘤、惡性畸胎瘤、卵巢癌等)也常有甲胎蛋白增高。

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