醫(yī)學全在線臨床醫(yī)學檢驗技士:《答疑周刊》2018年第16期
1.【問題】引起腎前性少尿和腎后性少尿的原因是?
【解答】(1)腎前性少尿:由于各種原因造成腎血流量不足,腎小球濾過率減低所致。
1)腎缺血:各種原因引起的休克、過敏、失血過多、心力衰竭、腎動脈栓塞、腫瘤壓迫等。
3)血容量減低:重癥肝病、低蛋白血癥引起全身水腫。
4)應激狀態(tài):嚴重創(chuàng)傷、感染(如敗血癥)等。
(2)腎后性少尿:多是由于各種原因所致的尿路梗阻引起。
1)腎或輸尿管結石、損傷、腫瘤、凝塊或藥物結晶(如磺胺類藥)、尿路先天性畸形等。
2.【問題】杜勒小體出現(xiàn)在什么細胞中?
【解答】杜勒小體指的是中性粒細胞胞質因毒性變而保留的嗜堿性區(qū)域,呈圓形、梨形或云霧狀,界限不清,染成灰藍色,直徑約1~2μm,亦可見于單核細胞。是中性粒細胞的毒性變化。
3.【問題】漿膜腔積液一級、二級和三級檢查內容包括什么?
【解答】漿膜腔積液的檢驗分為三級:①一級檢驗:一般檢驗項目,包括比密、總蛋白、Rivalta試驗、細胞計數(shù)、細胞分類計數(shù)及細菌學檢驗;②二級檢驗:主要為化學檢驗,包括C反應蛋白、乳酸脫氫酶、腺苷脫氨酶、溶菌酶、淀粉酶、葡萄糖等;③三級檢驗:主要為免疫學檢驗,包括癌胚抗原、甲胎蛋白、腫瘤特異性抗原、鐵蛋白等。
4.【問題】維生素D中毒為什么血磷會升高?
【解答】維生素D在肝和腎的作用下,維生素D3轉變成1α,25-(OH)2-D3。1α,25-(OH)2-D3具有較強的生理活性,比維生素D3強10~15倍。其作用的主要靶器官是小腸、骨和腎。1α,25-(OH)2-D3有促進小腸對鈣、磷吸收和運轉的雙重作用;能維持骨鹽溶解和沉積的對立統(tǒng)一過程,有利于骨的更新和成長。促進腎小管對鈣磷的重吸收。有升高血鈣和血磷的作用。所以維生素D中毒血磷會升高。
5.【問題】酸性環(huán)境為什么蛋白質帶正電荷多?堿性環(huán)境為什么蛋白質帶負電荷多?
【解答】蛋白質含有大量的氨基和羧基殘基,這些殘基在溶液中帶有電荷,由于靜電作用,在蛋白質分子周圍出現(xiàn)了帶相反電荷的電子云。如果溶液pH偏高,蛋白質分子帶負電荷,如果溶液pH偏低,蛋白質分子帶正電荷。
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