醫(yī)學(xué)全在線臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師：《答疑周刊》2018年第24期
1.【問題】多發(fā)性骨髓瘤與漿細(xì)胞性白血病如何鑒別？
【解答】漿細(xì)胞白血病與多發(fā)性骨髓瘤的鑒別（見下表)
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鑒別點(diǎn) |
PCL |
MM |
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年齡 |
較年輕 |
多見于老年人 |
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病程 |
發(fā)展快，預(yù)后差 |
發(fā)展緩慢 |
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臨床意義 |
貧血、出血、發(fā)熱及肝脾大，骨痛較輕 |
骨痛、腎損傷、高黏滯綜合征 |
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X線表現(xiàn) |
無明顯骨損傷 |
骨損傷明顯 |
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外周血 |
白細(xì)胞明顯增高，漿細(xì)胞＞20%或絕對值≥2.0×109/L |
白細(xì)胞數(shù)不高，可見少量骨髓瘤細(xì)胞 |
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骨髓象 |
彌漫性漿細(xì)胞浸潤，包括原漿細(xì)胞、幼漿細(xì)胞、小型漿細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞樣漿細(xì)胞 |
漿細(xì)胞＜15% |
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血尿單克隆球蛋白 |
較低或正常 |
增高明顯 |
2.【問題】環(huán)孢素A在器官移植主要抑制？
【解答】環(huán)孢素A對細(xì)胞免疫具有直接的選擇性免疫抑制作用，對體液免疫及慢性炎癥反應(yīng)也有一定程度間接的影響。在細(xì)胞水平上主要是選擇性抑制T淋巴細(xì)胞，特別是抑制輔助性T淋巴細(xì)胞(Th細(xì)胞)產(chǎn)生白細(xì)胞介素-2(IL-2)等細(xì)胞因子。
3.【問題】孕婦血中雌激素升高，可加速肝臟合成什么？
【解答】孕婦雌激素升高，可促進(jìn)肝臟加速合成VLDL。
4.【問題】Cp等同于CER嗎？
【解答】CER與Cp均為銅藍(lán)蛋白的縮寫。
5.【問題】ABO血型抗體是天然抗體還是免疫型抗體？
【解答】ABO血型抗體一般分為二類：天然抗體和免疫抗體，一般天然抗體是IgM，免疫抗體是IgG。ABO血型抗體為天然的IgM，不能通過胎盤。
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