2019年度臨床檢驗基礎知識點輔導：尿沉渣檢查簡介

2019年臨床檢驗基礎知識點輔導：尿沉渣檢查簡介

尿沉渣檢查簡介

尿沉渣(urinary sediment)檢查是用顯微鏡對尿沉淀物進行檢查，識別尿液中細胞、管、結晶、細菌、寄生蟲等各種病理成分;輔助對泌尿系統(tǒng)疾作出的診斷、定位、鑒別診斷及預后判斷的重要常規(guī)試驗項目。

在一般性狀檢查或化學試驗中不能發(fā)現的變化，�？赏ㄟ^沉淀檢查來發(fā)現，如尿蛋白檢查為陰性者而鏡檢卻可查見少量的紅細胞。說明在判斷尿沉淀結果進，必須與物理、化學檢查結果相互參照，并結合臨床資料等進行綜合分析判斷。

柏油樣黑便

上消化道出血時，紅細胞被胃腸液消化破壞，釋放血紅蛋白并進一步降解為血紅素、卟啉和鐵等產物，在腸道細菌的作用下鐵與腸內產生的硫化物結合成硫化鐵，并刺激小腸分泌過多的粘液。

上消化道出血50-75ml時，可出現柏油樣但，糞便呈褐色或黑色，質軟，富有光澤，宛如柏油。如見柏油樣便，且持續(xù)2-3天，說明出血量至少為500ml.當上消化道持續(xù)大出血時，排便次數可增多，而且稀薄，因而血量多，血紅素不能完全與硫化物結合，加之血液在腸腔內推進快，糞便可由柏油樣轉為暗紅色。服用活性炭、餓、鐵劑等之后也可排黑色便，但無光澤且隱血試驗陰性。

新生兒溶血病發(fā)病機制

新生兒溶血病(HDN)主要原因為母嬰血型不合，孕母體內IgG類血型抗體通過胎盤進入胎兒體內，胎兒紅細胞被母親的同種抗體包被，這種抗體是針對胎兒紅細胞上父源性的抗原。

被包被的紅細胞在分娩前后加速破壞，發(fā)生溶血，造成胎兒發(fā)生以溶血為主要損害的一種被動免疫性疾病。

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