2017年執(zhí)業(yè)中藥師綜合知識(shí)與技能:中醫(yī)基礎(chǔ)理論
一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述
二、癥、證、病的概念
1.癥，指疾病的外在表現(xiàn)，即癥狀；（病人異常的主觀感覺(jué)和行為表現(xiàn))
2.病，即疾病的簡(jiǎn)稱，指有特定的致病因素、發(fā)病規(guī)律和病理演變的異常病變過(guò)程，具有特定的癥狀和體征；（醫(yī)生最終對(duì)患者病情的定性)
3.證，是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，能夠反映出疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理變化的本質(zhì)醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. bhskgw.cn。（一般包括五臟六腑、精氣血津液、八綱、六yin邪氣、發(fā)病病機(jī)等)
備注：可以聯(lián)系第三章的病證的辨證論治來(lái)理解體會(huì)癥、證、病三者的區(qū)別。
三、辨證與論治的概念
1.辨證論治：中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則。
2.辨證，就是將四診（望、聞、問(wèn)、切)所收集的資料、癥狀和體征，通過(guò)分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，從而概括、判斷為某種性質(zhì)的證的過(guò)程。
3.論治，也稱“施治”，是根據(jù)辨證分析的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療原則和治療方法。
4.兩者的關(guān)系：辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治則是治療疾病的手段和方法。
四、辨病與辨證的關(guān)系
中醫(yī)臨床認(rèn)識(shí)和治療疾病，是既辨病又辨證，并通過(guò)辨證而進(jìn)一步認(rèn)識(shí)疾病。比如：感冒，首先確定患者得了感冒，感冒分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩種不同的證。只有辨別清楚感冒屬于風(fēng)寒感冒還是風(fēng)熱感冒，才能確定選用辛溫解表還是辛涼解表的方法，給予適當(dāng)?shù)闹委煛?/P>
五、“同病異治”與“異病同治”
1.“同病”指的是同一種疾�。骸爱惒 敝傅氖遣煌募膊�；
2.“異治”指的是采用不同的治法：“同治”指的是采用同一種治法；
3.“同病異治”，是指同一種疾病，由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)及患者機(jī)體的反應(yīng)不同，或處于不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，因而治法就各異。
4.“異病同治”，是指不同的疾病，在其發(fā)展過(guò)程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)，因而也可以采用同一種治法來(lái)治療。
5.中醫(yī)治療疾病，著眼于“證”的區(qū)別。
6.同病異治=證異治亦異
比如：感冒，致病因素和機(jī)體反應(yīng)不同，分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒。
“同病”指的是同為感冒這一種疾��；
“證異”指的是病機(jī)不同，風(fēng)寒感冒的病機(jī)為風(fēng)寒表證，風(fēng)熱感冒的病機(jī)為風(fēng)熱表證；
“異治”或者“治亦異”指的是，同種疾病，病機(jī)不同，采用的治法也不同。風(fēng)寒表證采用的治法是：發(fā)散風(fēng)寒，辛溫解表；風(fēng)熱表證采用的治法是：發(fā)散風(fēng)熱，辛涼解表。
7.異病同治=證同治異同
比如：胃下垂和子宮脫垂，發(fā)病的部位不同，屬于兩種不同的疾病。
“異病”指的是胃下垂和子宮脫垂屬于兩種不同的疾��；
“證同”指的是雖然疾病不同，但是疾病的病機(jī)是相同的，均為氣陷引起的疾病，證候?yàn)闅庀葑C；
“同治”或者“治亦同”指的是疾病不同，但是病機(jī)相同，因此治法也是相同的。氣陷證引起的疾病，需要補(bǔ)中益氣，選用補(bǔ)中益氣丸進(jìn)行治療。
六、題目演練
1.中醫(yī)學(xué)理論體系的基本（主要)特點(diǎn)是（ )
A.陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為其理論框架
B.藏象學(xué)說(shuō)為理論核心
C.異病同治和同病異治
D.整體觀念與辨證論治
E.望、聞、問(wèn)、切為診病方法
【答案】D
2.下列不屬于“證候”概念的是（ )
A.風(fēng)寒感冒
C.心血虧虛
D.心脈痹阻
E.煩躁易怒
【答案】E
3.證候不包括（ )
A.四診檢查所得
B.內(nèi)外致病因素
C.疾病的特征
D.疾病的性質(zhì)
E.疾病的全過(guò)程
【答案】E
4.臨床上因中氣下陷所致的久痢、脫肛及子宮脫垂，都可采用升提中氣法治療，此屬（ )
A.因人制宜
B.同病異治
C.審因而治
D.異病同治
E.辨病而治
【答案】D醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. bhskgw.cn
5.治療感冒可分別采用辛溫解表或辛涼解表，其理論依據(jù)是（ )
A.因人制宜
B.同病異治
C.辨證而治
D.異病同治
E.辨病而治
【答案】E
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