2017年執(zhí)業(yè)藥師臨床藥理學復習筆記整理11
抑肽酶用量和用法
1.第1、2日每日注射812萬單位,首劑用量應大一些,靜脈緩慢推注(每分鐘不超過2毫升)。維持劑量應采用靜滴,一般每日4次,1日量24萬單位。
2.對由纖維蛋白溶解引起的急性出血,立即靜注812萬單位,以后每2小時1萬單位,直至出血停止。
3.預防劑量:手術前1日開始,每日注射2萬單位,共3日。治療腸婁及連續(xù)滲血也可局部使用。
4.預防術后腸粘連:在手術切口閉合前腹腔內直接注入24萬單位,注意勿與傷口接觸。
甘露醇藥理作用分析
1.靜脈注射后,該藥不易從毛細血管滲入組織,能迅速提高血漿滲透壓,使組織間液水分向血漿轉移而產生組織脫水作用。
2.利尿作用:靜注高滲甘露醇后,一般在10分鐘左右起效,能迅速增加尿量及排出Na+、K+.經2~3小時利尿作用達高峰醫(yī)學全.在.線.提供. bhskgw.cn。
甘露醇產生排鈉利尿作用的原因是通過稀釋血液而增加循環(huán)血容量及腎小球濾過率,并間接抑制Na+、K+、2Cl共同轉運系統(tǒng),減少髓袢升枝對NaCl的再吸收,降低髓質高滲區(qū)的滲透壓,使集合管中水的再吸收減少。甘露醇還能擴張腎血管、增加腎髓質血流量,使髓質間液Na+和尿素易隨血流移走,這也有助于降低髓質高滲區(qū)的滲透壓而利尿。
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