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2017年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學》考試復習講義:第十章


 
  海金沙
 
  【性味】甘,寒。
 
  【功效】利尿通淋,止痛。
 
  【主治病證】①熱淋,血淋,砂淋,石淋,膏淋。②水腫。
 
  【用量用法】59g,包煎。
 
  瞿麥
 
  【來源】石竹科植物瞿麥或石竹的干燥地上部分。
 
  【性味】苦,寒。
 
  【功效】利尿通淋,破血通經(jīng)。
 
  【主治病證】①熱淋,血淋,砂淋,石淋。②瘀血經(jīng)閉。
 
  【用量】5-9g。
 
  扁蓄
 
  【性味】苦,微寒。
 
  【功效】利尿通淋,殺蟲止癢。
 
  【主治病證】①熱淋,血淋。②皮膚濕疹,陰癢。
 
  【用量用法】9-15g。外用適量。
 
  【使用注意】本品能緩瀉,故脾虛便溏者不宜服。
 
  地膚子利尿通淋,祛風止癢
 
  燈心草利尿通淋,清心除煩
 
  冬葵子利水通淋,下乳,潤腸通便
 
  廣金錢草清熱除濕,利尿通淋
 
  連線草利濕通淋,清熱解毒,散瘀消腫
 
  小結
 
  功效相似藥比較:
 
  茯苓、薏苡仁,同屬甘淡滲利兼補虛之品,均能利水滲濕、健脾,主治水腫、小便不利及脾虛諸證。其中,茯苓性平,藥力較強,凡水濕停滯及脾虛諸證無論寒熱咸宜。薏苡仁則生用微寒,利水力雖不及茯苓,但兼清熱,凡水濕停滯輕證或兼熱者宜用;炒用寒性減而長于健脾止瀉,治脾虛泄瀉多用。此外,茯苓又能寧心安神,治心脾兩虛水氣凌心之心悸、失眠;薏苡仁生用又能清熱除痹、排膿,治濕熱痹痛或濕痹拘攣、肺癰、腸癰。
 
  茯苓、豬苓、澤瀉甘淡而善利水滲濕,治小便不利、水腫、痰飲、泄瀉等水濕內停證。
 
  不同:茯苓、豬苓性平,無論寒熱咸宜;澤瀉性寒,水濕內停兼熱者尤佳。此外,茯苓又能健脾、安神;豬苓專攻滲利而力強;澤瀉兼泄熱,治相火妄動。
 
  車前子、滑石甘淡性寒,清熱利尿通淋,主治濕熱淋痛、小便不利,水腫兼熱及暑濕泄瀉。
 
  不同:車前子長于滲濕止瀉,尤善清肝明目、清肺化痰;L于清解暑熱,又能祛濕斂瘡。此外,車前子配補肝腎藥,還治肝腎虧虛目暗不明。
 
  木通、通草、冬葵子均能利尿通淋、下乳,治濕熱淋痛、水腫及乳汁不下。
 
  不同:木通苦寒泄降,清心火力強,并能通血脈,治濕熱痹痛;通草甘淡微寒,利尿作用較木通緩,冬葵子甘寒滑利,兼潤腸通便。此外,木通為通經(jīng)下乳,通草為通氣下乳。
 
  通草、燈心草均甘淡微寒,善清熱利尿而通淋,治淋證澀痛。不同的是通草藥力較強,又治濕溫及水腫尿少;兼通氣下乳,治乳汁不下;燈心草力緩,兼清心火,治口瘡及心煩失眠。
 
  金錢草、海金砂、石葦均能利水通淋,治淋證澀痛。不同:金錢草治結石之要藥;兼解毒消腫;海金砂利水消腫;石葦兼清肺止咳、涼血止血醫(yī)學全.在.線.提供. bhskgw.cn。
 
  地膚子、扁蓄、瞿麥、萆:利水通淋,淋證澀痛
 
  茵陳、金錢草:清熱利濕退黃,為治濕熱黃疸之要藥。
 
  不同:茵陳味苦,又治寒濕黃疸,兼治濕疹、濕瘡;金錢草甘淡,善利水通淋、排石,兼解毒消腫,治肝膽結石、砂淋、石淋、熱淋、熱毒瘡腫、毒蛇咬傷。
 
  金錢草、廣金錢草、連線草,均能利尿通淋、除濕退黃,為治砂淋、石淋、熱淋、黃疸所常用。然而,金錢草甘淡滲利,并治肝膽結石,又解毒消腫。廣金錢草甘淡滲利,性涼,不具他功。連線草辛散苦泄,性微寒,又清熱解毒、散瘀消腫,治瘡腫與跌打損傷。
 
  例題:
 
  1、木通具有的功效是
 
  A.清熱利水,通氣下乳 B.利水通淋,清肺止咳
 
  C.利水通淋,除濕退黃 D.利水通淋,清肝明目
 
  E.利水通淋,泄熱,通經(jīng)下乳
 
  答案:E
 
  2、為治砂淋、石淋之要藥的是
 
  A、金錢草 B、海金沙 C、燈心草 D、瞿麥 E、石葦
 
  答案:A
 
  A、風濕痹痛 B、肺癰腸癰
 
  C、心悸失眠 D、濕熱黃疸 E、肝熱目赤
 
  3、敗草、薏苡仁均可用治
 
  4、薏苡仁、加皮均可用治
 
  答案:B,A

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