2018年執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)復(fù)習(xí):安慰劑對(duì)藥物治療的影響
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安慰劑一般指由本身沒有特殊藥理活性的中性物質(zhì)如乳糖、淀粉等制成的外形似藥的制劑。但從廣義上講，安慰劑還包括那些本身沒有特殊作用的醫(yī)療措施如假手術(shù)等。安慰劑產(chǎn)生的效應(yīng)稱為安慰劑效應(yīng)。
藥物治療的效應(yīng)并非完全由藥物本身單一因素引起，一個(gè)病人服藥后的效應(yīng)實(shí)際是由多種因素引起的，包括藥理學(xué)效應(yīng)、非特異性藥物效應(yīng)、非特異性醫(yī)療效應(yīng)和疾病的自然恢復(fù)4個(gè)因素。非特異性藥物作用和非特異性醫(yī)療效應(yīng)是安慰劑的絕對(duì)效應(yīng)，加上疾病的自然恢復(fù)。則是安慰劑效應(yīng)。因此安慰劑效應(yīng)是導(dǎo)致藥物治療發(fā)生效果的重要影響因素之一。
安慰劑效應(yīng)主要由病人的心理因素引起，它來(lái)自病人對(duì)藥物和醫(yī)生的信賴，病人在經(jīng)醫(yī)生給予藥物后，會(huì)發(fā)生一系列的精神和生理上的變化，這些變化不僅包括病人的主觀感覺，而且包括許多客觀指標(biāo)。當(dāng)醫(yī)生對(duì)疾病的解釋及預(yù)后的推測(cè)給病人帶來(lái)樂觀的消息時(shí)，病人的緊張情緒可大大緩解，安慰劑作用會(huì)比較明顯。
由于安慰劑效應(yīng)的廣泛存在，在評(píng)價(jià)藥物的臨床療效時(shí)，應(yīng)考慮這一因素的影響。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集實(shí)際上在臨床有不少藥物或其他手段的治療效果往往不是藥物本身的作用，只是安慰劑效應(yīng)。
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