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好醫(yī)生外科習(xí)題b

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2006-7-25 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 
196.★懷疑肛管直腸腫瘤,最簡單而重要的檢查是
 

  A.直腸指診
 B.乙狀結(jié)腸鏡檢查
 C.直腸鏡檢查
 D.X線氣鋇灌腸
 E.B型超聲檢查


您所選的答案:
本題正確答案:A
題解:直腸指診是簡單而重要的臨床檢查方法,對及早發(fā)現(xiàn)肛管、直腸癌意義重大。通過直腸指診可以發(fā)現(xiàn)一些常見的病變?nèi)缰、肛瘺、息肉等,也可使不少早期直腸癌得到確診。 
 
197.★治療門靜脈高壓癥食管靜脈曲張出血,最有效的常用方法是
 

  A.應(yīng)用止血藥
 B.立即輸血
 C.靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素
 D.用三腔兩囊管壓迫
 E.局部注射硬化劑


您所選的答案:
本題正確答案:D
題解:非手術(shù)療法適用于肝功能差的病人,也可作為術(shù)前準(zhǔn)備。主要措施有臥床休息、禁食、保肝、補(bǔ)液、止血?jiǎng)⿷?yīng)用和三腔兩囊管壓迫止血。用三腔兩囊管壓迫胃底食管下段的曲張靜脈,臨時(shí)止血效果好。使用時(shí)應(yīng)每隔12小時(shí),放松10分鐘,放置時(shí)間一般為3~5日。三腔兩囊管使用不當(dāng)可發(fā)生食管、胃底粘膜壓迫壞死、窒息和吸入性肺炎等并發(fā)癥。 
 
198.★影響骨折愈合最重要的因素是
 

  A.外傷所致的骨折類型
 B.骨折部位的血液供應(yīng)情況
 C.病人的年齡
 D.病人是否有代謝性疾病
 E.全身營養(yǎng)狀態(tài)


您所選的答案:
本題正確答案:B
題解:影響骨折愈合的因素主要有年齡、健康狀況、骨折部位的血液供應(yīng)、軟組織的損傷程度、骨折端有無軟組織嵌入或感染、治療是否正確及時(shí)等。 其中最重要的因素是骨折部位的血供情況。 
 
199.★★★破傷風(fēng)病人注射大量TAT的目的是
 

  A.中和游離毒素
 B.減少毒素的產(chǎn)生
 C.中和游離和結(jié)合的毒素
 D.抑制破傷風(fēng)桿菌的生長
 E.控制痙攣


您所選的答案:
本題正確答案:A
題解:中和毒素所用TAT、TIG的量和應(yīng)用方法:一般以TAT 2萬~5萬U加入10%葡萄糖液500~1000ml緩慢靜脈滴入,重者再用3~5日,1萬~2萬U/日,靜脈或肌注。新生兒破傷風(fēng)可用2萬U靜滴或臍周圍注射。TIG僅一次深部肌肉注射5000U即可。二者只能中和血液里游離的外毒素及病灶中新產(chǎn)生的外毒素,使用愈早,效果愈好,因靜脈或肌內(nèi)給藥均無法有效透過血腦屏障,可酌情配合腰穿,將TAT5000U、10000U或TIG10000U直接注入腦脊液,以提高療效。為了減輕注射后的炎癥及水腫反應(yīng),宜同時(shí)注入強(qiáng) 
 
200.★腎結(jié)核的血尿特點(diǎn)為
 

  A.全血尿
 B.間歇性無痛血尿
 C.伴有尿路刺激癥狀的終末血尿
 D.終末血尿
 E.鏡下血尿


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本題正確答案:C
題解:血尿是腎結(jié)核另一重要癥狀。常因結(jié)核性膀胱炎、結(jié)核潰瘍出血引發(fā),多為終末血尿,有時(shí)也可表現(xiàn)為全程血尿,排尿終末加重。腎結(jié)核血尿多數(shù)在尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀發(fā)生以后出現(xiàn),但臨床也有以血尿?yàn)槠鹗及Y狀者。 

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