1.★下列哪些病人不應(yīng)該懷疑肺癌
A.出現(xiàn)刺激性咳嗽持續(xù)2~3周,治療無(wú)效
B.持續(xù)或反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血而無(wú)其他原因可解釋者
C.局限而固定的喘鳴音或濕羅音,隨咳嗽而改變者
D.原因不明的肺膿腫,中毒癥狀輕、痰量少,抗炎治療效果不明顯者
E.近期出現(xiàn)原因不明的四肢關(guān)節(jié)痛及桿狀指,或前述副癌綜合征表現(xiàn)者
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本題正確答案:C
題解:肺癌的早期診斷與病人的肺癌防治知識(shí)和及時(shí)檢查以及醫(yī)務(wù)人員對(duì)肺癌早期征象的高度警惕相關(guān)。凡年齡在40歲以上,尤其有長(zhǎng)期吸煙史者,出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)時(shí)應(yīng)高度懷疑肺癌的可能性:出現(xiàn)刺激性咳嗽持續(xù)2~3周,治療無(wú)效;原有慢性呼吸道疾病,咳嗽性質(zhì)改變者;持續(xù)或反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血而無(wú)其他原因可解釋者;局限性而固定的喘鳴音或濕啰音,不因咳嗽而改變者;反復(fù)發(fā)生同一部位的肺炎,特別是段性肺炎,起病緩慢、抗生素療效差、炎癥吸收緩慢者;原因不明的肺膿腫,中毒癥狀輕、痰量少,抗炎治療效果不明顯者;X線上有原因不明的段、葉肺不張或局限性肺氣腫,或單側(cè)肺門陰影增大,或孤立的圓形病灶;在有效抗結(jié)核藥物治療下,原有結(jié)核病灶已穩(wěn)定,而形態(tài)或性質(zhì)發(fā)生改變或附近出現(xiàn)新結(jié)節(jié)、團(tuán)塊狀病灶;無(wú)中毒癥狀的胸腔積液,增長(zhǎng)快,尤以血性者;近期出現(xiàn)原因不明的四肢關(guān)節(jié)痛及桿狀指,或前述副癌綜合征表現(xiàn)者。
2.★關(guān)于股骨頸骨折的描述不正確的是
A.好發(fā)于老年女性
B.囊內(nèi)的頭下型骨折固定不好極易形成股骨頭缺血壞死
C.患肢多呈短縮、外旋、內(nèi)收畸形,大轉(zhuǎn)子上移
D.內(nèi)收型骨折,剪力小、較穩(wěn)定,愈合率高
E.一般需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定
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本題正確答案:D
題解:股骨頸骨折常因扭轉(zhuǎn)跌倒時(shí),一側(cè)臀部著地引起,好發(fā)于老年人,尤以女性多見(jiàn)。按骨折線的部位可分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型。前兩種類型骨折線在關(guān)節(jié)囊內(nèi),稱囊內(nèi)骨折,后一類型為囊外骨折。由于股骨頭頸血液供應(yīng)差、愈合慢,加之常復(fù)位不良、內(nèi)固定質(zhì)量較差,極易形成股骨頭缺血壞死,特別是囊內(nèi)的頭下型骨折。根據(jù)X線正位片上顯示的骨折線傾斜度,即骨折線與兩髂嵴連線所成的夾角(Pauwel角),大于50°者稱內(nèi)收型骨折,常有移位,剪力大,固定困難,不連接率高;小于30°者則稱外展型骨折,多有嵌插,剪力小、較穩(wěn)定,愈合率高。
3.★闌尾切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A.切口感染
B.切口出血
C.闌尾殘端瘺
D.盆腔膿腫
E.腸梗阻
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本題正確答案:A
題解:術(shù)后并發(fā)癥:①腹腔出血;②切口感染;③粘連性腸梗阻;④闌尾殘株炎;⑤糞瘺。
4.★★★一般手術(shù)手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備(備皮),一般是提前幾天
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
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本題正確答案:A
題解:手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備(備皮),術(shù)前1日手術(shù)區(qū)皮膚剃毛。
5.★★★最能夠反映血漿滲透壓的臨床指標(biāo)是
A.口渴
B.尿少
C.尿比重增高
D.皮膚彈性差
E.以上都不是
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本題正確答案:A
題解:高滲性脫水細(xì)胞內(nèi)液脫水重于細(xì)胞外液,患者可出現(xiàn)口渴、尿少、尿比重高、皮膚粘膜改變以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。