46.★下列關(guān)于鐵劑的敘述哪項不正確
A.缺鐵引起小細(xì)胞低色素性貧血
B.口服鐵劑主要在十二指腸和空腸上段吸收
C.最容易吸收的鐵為三價鐵
D.維生素C可促進(jìn)鐵的吸收
E.鐵中毒的特效解毒劑為去鐵胺
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本題正確答案:C
題解:當(dāng)缺鐵時,造成小細(xì)胞低色素性貧血。使用鐵劑治療缺鐵性貧血時應(yīng)注意二價鐵吸收良好。胃酸、維生素C、果糖、半胱氨酸等促進(jìn)鐵吸收,而含鞣酸藥物、多鈣多磷酸鹽食物、茶葉、四環(huán)素妨礙鐵的吸收。
47.★★★ 有機(jī)磷酸酯類中毒時M樣作用產(chǎn)生的原因是
A.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)釋放增加
B.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)破壞減少
C.直接興奮膽堿能神經(jīng)
D.M膽堿受體敏感性增加
E.以上都不是
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本題正確答案:B
題解:傳出神經(jīng)的受體分為膽堿受體和腎上腺素受體。膽堿受體可分為毒蕈堿型膽堿受體(M膽堿受體或M受體)和煙堿型膽堿受體(N膽堿受體或N受體),前者又可分為M 1和M 2受體兩種亞型,后者又可分為N 1 和N 2 受體兩種亞型。有機(jī)磷酸酯為持久性、難逆性膽堿酯酶抑制劑,其脂溶性強(qiáng),可經(jīng)消化道、呼吸道、皮膚粘膜吸收,使體內(nèi)乙酰膽堿堆積,表現(xiàn)M和N樣作用。
48.★★★氯丙嗪沒有以下哪一種作用
A.鎮(zhèn)吐
B.抗膽堿
C.抗腎上腺素
D.抗心絞痛
E.抑制ACTH釋放
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本題正確答案:D
題解:氯丙嗪(冬眠靈)主要阻斷多巴胺受體,也可阻斷α受體、M受體。具有:1.鎮(zhèn)靜、安定作用。2.抗精神病作用。3.鎮(zhèn)吐作用 對刺激前庭引起的嘔吐無效。4.對體溫調(diào)節(jié)的影響 抑制體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫隨環(huán)境溫度變化而變化。5.影響內(nèi)分泌 增加催乳素的分泌,抑制促性腺激素、促皮質(zhì)激素、生長激素的分泌。6.增強(qiáng)其他中樞抑制藥作用。
49.★★★關(guān)于卡托普利,下列哪種說法是錯誤的
A.降低外周血管阻力
B.可用于治療心衰
C.與利尿藥合用可加強(qiáng)其作用
D.可增加體內(nèi)醛固酮水平
E.雙側(cè)腎動脈狹窄的患者忌用
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本題正確答案:D
題解:卡托普利的降壓機(jī)制為:抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成。血管緊張素Ⅱ的主要作用為收縮血管,刺激醛固酮分泌;抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少緩激肽的水解;緩激肽含量增加,促進(jìn)前列腺素合成。降壓特點為降低腎血管阻力,腎血容量增加;不易引起體位性低血壓 ;無水鈉潴留;降壓時無明顯心率加快;不易產(chǎn)生耐受性;血漿腎素活性升高;增強(qiáng)機(jī)體對胰島素的敏感性,減低甘油三酯和總膽固醇;逆轉(zhuǎn)心血管重構(gòu)。適用于原發(fā)性和腎性高血壓以及頑固性充血性心力衰竭。
50.★阿司匹林用于
A.術(shù)后劇痛
B.膽絞痛
C.胃腸絞痛
D.關(guān)節(jié)痛
E.胃腸痙攣
您所選的答案:
本題正確答案:D
題解:阿司匹林(乙酰水楊酸)抑制前列腺素合成,作用特點是解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng),抗炎抗風(fēng)濕作用亦強(qiáng),后者隨劑量增加而增強(qiáng)。1.解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎抗風(fēng)濕作用 阿司匹林的解熱作用是作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,只能降低發(fā)熱者體溫,對體溫正常者無降溫作用;對慢性鈍痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛等中等度疼痛效果好,對急性銳痛無效。臨床治療急性風(fēng)濕熱、急性風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,因作用可靠,起效快,均為首選,并為診斷用藥。2.對血栓的影響 小劑量抑制血小板內(nèi)血栓烷素A2(TXA 2合成,抑制血栓生成;大劑量抑制血管內(nèi)前列環(huán)素(PGI2)合成,促進(jìn)血栓生成。