慢性胃炎
一 病理:
腸腺化生:胃腺轉變成腸腺樣假性幽門腺化生:胃體腺轉變成胃竇幽門腺的形態(tài)
二 病因和發(fā)病機制:
幽門螺桿菌感染
自身免疫
十二指腸液反流
三 臨床分類:
。ㄒ唬┞晕父]炎(B型胃炎)
。ǘ┞晕阁w炎(A型胃炎):自身免疫反應引起
四 臨床表現(xiàn):
上腹飽脹不適,以進餐后為甚,無規(guī)律性隱痛、噯氣、反酸、燒灼感、食欲不振、惡心、嘔吐。
A型胃炎可出現(xiàn)明顯厭食和體重減輕,可伴有貧血,在有典型惡性貧血時可出現(xiàn)舌炎、舌萎縮和周圍神經(jīng)病變。
醫(yī) 學 全在線 bhskgw.cn 五 試驗室和其他檢查:
。ㄒ唬┪敢悍治觯篈型均有胃酸缺乏;B型不影響胃酸分泌,有時反增多
。ǘ┭鍖W檢查:A型血清促胃液素水平常明顯升高,血清中可測得抗壁細胞抗體和抗內因子抗體,維生素B12水平明顯低下。B型胃炎時血清促胃液素水平之下降,視G細胞的破壞程度而定。
。ㄈ┪哥R及活組織檢查
(四)Hp檢測
。ㄎ澹線檢查
。┚S生素B12吸收試驗
六 診斷:確診主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活檢
七 治療:Hp感染引起的慢性胃炎,特別在有活動性者,應予根除治療。
對未能檢出Hp的慢性胃炎,應分析其病因:非甾體抗炎藥引起;膽汁反流;