慢性胃炎
一 病理：
腸腺化生：胃腺轉變成腸腺樣假性幽門腺化生：胃體腺轉變成胃竇幽門腺的形態(tài)
二 病因和發(fā)病機制：
幽門螺桿菌感染
自身免疫
十二指腸液反流
三 臨床分類：
�。ㄒ唬┞晕父]炎（B型胃炎）
�。ǘ┞晕阁w炎（A型胃炎）：自身免疫反應引起
四 臨床表現(xiàn)：
上腹飽脹不適，以進餐后為甚，無規(guī)律性隱痛、噯氣、反酸、燒灼感、食欲不振、惡心、嘔吐。
A型胃炎可出現(xiàn)明顯厭食和體重減輕，可伴有貧血，在有典型惡性貧血時可出現(xiàn)舌炎、舌萎縮和周圍神經(jīng)病變。
醫(yī) 學 全在線 bhskgw.cn 五 試驗室和其他檢查：
�。ㄒ唬┪敢悍治觯篈型均有胃酸缺乏；B型不影響胃酸分泌，有時反增多
�。ǘ┭鍖W檢查：A型血清促胃液素水平常明顯升高，血清中可測得抗壁細胞抗體和抗內因子抗體，維生素B12水平明顯低下。B型胃炎時血清促胃液素水平之下降，視G細胞的破壞程度而定。
�。ㄈ┪哥R及活組織檢查
（四）Hp檢測
�。ㄎ澹線檢查
�。┚S生素B12吸收試驗
六 診斷：確診主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活檢
七 治療：Hp感染引起的慢性胃炎，特別在有活動性者，應予根除治療。
對未能檢出Hp的慢性胃炎，應分析其病因：非甾體抗炎藥引起；膽汁反流；
