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國家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試歷年考點縱覽1

來源:醫(yī)學全在線 更新:2007-3-21 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

第一篇  生理學 

第一章  細胞的基本功能 

    【考綱要求】 

    1.細胞膜的物質轉運功能:①單純擴散;②易化擴散;③主動轉運;④出胞和入胞。 

    2.細胞的興奮性和生物電現(xiàn)象:①靜息電位和動作電位及其產生機制;②興奮的引起:閾值、閾電位和峰電位的引起;③興奮在同一細胞上傳導的機制和特點。 

    3.骨骼肌的收縮功能;①神經-骨骼肌接頭處的興奮傳遞;②骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián)。 

    【考點縱覽】 

    1.生命活動的基本特征:新陳代謝、興奮性、適應性和生殖。 

    2.判定興奮性高低的指標-閾值(閾強度):剛能引起組織產生動作電位的最小刺激強度。興奮性與閾值成反變關系,即閾值越高,興奮性越低,反之興奮性越高。 

    3.細胞膜的物質轉運方式包括四種:單純擴散、易化擴散、主動轉運和出胞、入胞。人體內絕大多數(shù)的物質轉運屬于主動轉運。鈉泵活動的意義:①造成細胞內高K+,為許多代謝反應所必需;②防    止細胞水腫;③建立勢能儲備,供其他耗能過程利用。 

    4.細胞的生物電現(xiàn)象主要包括靜息電位和動作電位。靜息電位是指細胞在安靜時存在于細胞膜兩側的電位差,主要由K+ 外流形成。動作電位是指可興奮細胞在受到有效刺激后,在靜息電位的基礎上,細胞膜兩側發(fā)生的迅速而短暫的、可擴布的電位變化。上升支由Na+ 內流產生,下降支為K+ 外流產生。能引起動作電位的臨界膜電位數(shù)值稱為閾電位。  醫(yī) 學 全 在 線 bhskgw.cn

    5.無髓神經纖維上動作電位是以局部電流的方式傳導,而在有髓神經纖維動作電位呈跳躍式傳導。傳導的特點為雙向性、安全性、不衰減性。 

    6.神經-骨骼肌接頭處的興奮傳遞過程:運動神經纖維產生動作電位,其末梢釋放Ach,與終板膜 N2受體結合,使骨骼肌細胞產生動作電位而興奮收縮。把肌細胞的興奮和肌細胞的收縮連接在一起的中介過程,稱為骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián),耦聯(lián)的最重要物質是Ca2+。 

    【歷年考題點津】 

    1.細胞膜內外正常Na+和K+濃度差的形成與維持是由于 

      A.膜在安靜時對K+通透性大 

      B.膜在興奮時對Na+通透性增加 

      C. Na+、K+易化擴散的結果 

      D.細胞膜上Na+-K+泵的作用 

      E.細胞膜上ATP的作用 

    答案:D 

    2.細胞膜在靜息情況下,對下列哪種離子的通透性最大 

      A.Na+ 

      B. K+ 

      C. Cl- 

      D. Ca2+ 

      E. Mg2+ 

    答案:B 

    3.神經-肌肉接頭處的化學遞質是 

      A.腎上腺素 

      B.去甲腎上腺素 

      C.乙酰膽堿 

      D.5-羥色胺 

      E.γ-氨基丁酸 

    答案:C 

    4.人工地增加離體神經纖維浸浴液中的K+濃度,則該神經纖維靜息電位的絕對值和動作龜位的幅度將 

      A.均增大 

      B.均減小 

      C.前者增大后者減少 

      D.前者減少后者增大 

      E.前者減小后者不變 

    答案:B 

    5. Na+通過離子通道的跨膜轉運過程屬于 

      A.單純擴散 

      B.易化擴散 

      C.主動轉運 

      D.出胞作用 

      E.入胞作用 

    答案:B 

    6.神經細胞動作電位的幅度接近于 

      A.鉀平衡電位 

      B.鈉平衡電位 

      C.靜息電位絕對值與局部電位之和 

      D.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之差 

      E.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之和 

    答案:E 

    7.根據Nernst公式,K+平衡電位與細胞內、外K+濃度比值有關。在實驗中,改變神經細胞外液中哪一項因素不會對靜息電位的大小產生影響 

      A. K+濃度 

      B. Cl-濃度 

      C.溫度 

      D. pH 

      E.缺氧 

    答案:B 

    8.在神經纖維動作電位的去極相,通透性最大的離子是 

      A. Na+  醫(yī) 學全在線 bhskgw.cn

      B. K+ 

      C. Cl- 

      D. Ca2+ 

      E. Mg2+ 

    答案:A 

    9.在神經骨骼肌接頭處,消除乙酰膽堿的酶是 

      A.腺苷酸環(huán)化酶 

      B. ATP酶 

      C.膽堿脂酶 

      D.單胺氧化酶 

      E. Na+ -K+ 依賴式ATP酶 

    答案:C 

10.形成Na+ 、K+ 在細胞內外不均衡分布的原因是 

      A.安靜時K+ 比Na+ 更易透過細胞膜 

      B.興奮時Na+ 比K+ 更易透過細胞膜 

      C. K+ 的不斷外流和Na+ 的不斷內流 

      D.膜上載體和通道蛋白的共同作用 

      E.膜上Na+  -K+ 依賴式ATP酶的活動 

    答案:E 

    11.當?shù)蜏、缺氧或代謝障礙等因素影響Na+  - K+ 泵活動時,可使細胞的 

      A.靜息電位增大,動作電位幅度減小 

      B.靜息電位減小,動作電位幅度增大 

      C.靜息電位增大,動作電位幅度增大 

      D.靜息電位減小,動作電位幅度減小 

      E.靜息電位和動作電位幅度均不變 

    答案:D 

    【解析】本章主要考查靜息電位、動作電位概念和產生機制及神經-骨骼肌接頭處興奮的傳遞。

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