6.中樞化學(xué)感受器的直接生理刺激是[H+]變化而不是O2、CO2的變化。
記憶方法：
（1）調(diào)節(jié)呼吸的體液因子有O2、CO2、H+，其中O2、CO2是脂溶性小分子物質(zhì)，可以自由地通過細胞膜，在細胞內(nèi)外達到同一濃度，因此“正常”細胞不能感受O2、CO2的變化。中樞化感的細胞是神經(jīng)細胞，屬于“正常”細胞，故不能感受濃O2、CO2度的變化，而外周化感的感受細胞是Ⅰ型細胞，是“特殊”功能的細胞，故能受到O2、CO2濃度變化的刺激。
（2）H+不能自由通過細胞膜，故細胞外液中的H+濃度增加，對中樞化感的“正常”細胞和外周化感的“特殊”細胞都是有效的刺激。
（3）p（CO2）↑時，在碳酸酐酶的作用下使H+增多，故p（CO2）↑能間接興奮中樞化學(xué)感受器。
（4）由于中樞化感是“正常”感受細胞，而外周化感為“特殊”細胞，故H+增多，pCO2增高，主要通過中樞化感調(diào)節(jié)呼吸運動。
（5）由于外周化感為“特殊”感受細胞，因此它的適應(yīng)性較中樞慢，當(dāng)持續(xù)p（CO2）增高對中樞化感的刺激作用出現(xiàn)適應(yīng)現(xiàn)象時，不能吸入純氧，因為需要一定的低p（O2）對外周化感的刺激作用，以興奮呼吸。
十、氣體在血液中的運輸
1.氧氣的運輸：包括物理溶解和化學(xué)結(jié)合。
（1）物理溶解量取決于該氣體的溶解度和分壓大小。
（2）化學(xué)結(jié)合的形式是氧合血紅蛋白，這是氧運輸?shù)闹饕问剑?8.5%，正常人每100ml動脈血中Hb結(jié)合的O2約為19.5ml。
（3）Hb是運輸O2的主要工具，Hb與O2結(jié)合特點如下：
①可逆性結(jié)合；②Hb中的Fe2+仍然是亞鐵狀態(tài)；③是氧合而不是氧化；④結(jié)合與解離都不需酶催化，取決于血中p（O2）的高低；⑤結(jié)合或解離曲線S型，與Hb的變構(gòu)效應(yīng)有關(guān)。
2.二氧化碳的運輸： 醫(yī) 學(xué) 全 在線 bhskgw.cn
（1）運輸形式：物理溶解占5%，化學(xué)結(jié)合：HCO3-占88%，氨基甲酸血紅蛋白占7%；（2）O2與Hb結(jié)合將促使CO2釋放，這一效應(yīng)稱何爾登效應(yīng)。
3.氧解離曲線的特點：呈S型
（1）上段較平坦，氧分壓在70m/100mmHg范圍變化時，Hb氧飽和度變化不大。
（2）中段較陡，是HbO2 釋放O2部分。
（3）下段最陡，HbO2稍降，就可大大下降，這有利于運動時組織的供氧。下段代表O2貯備。
4.影響氧解離曲線的因素：
[H+]↑、pCO2、溫度升高2、3-二磷酸甘油酸（2、3-DPG）均使氧解離曲線右移，釋放O2增多供組織利用。Hb與O2的結(jié)合還為其自身性質(zhì)所影響。
酸度增加降低Hb與氧親和力的效應(yīng)稱為波爾效應(yīng)。
