【中醫(yī)基礎理論】
《素問•上古天真論》說:“筋骨堅,發(fā)長極,身體盛壯”,指的是女子哪個年齡段的生理表現(xiàn)()
A.二七
B.三七
C.四七
D.五七
E.六七
學員提問:女子,男子各個年齡段的生理表現(xiàn)?
答案與解析:本題答案為C。
女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子;三七,腎氣平均,故真牙生而長極;四七,筋骨堅,發(fā)長極,身體盛壯;五七,陽明脈衰,面始焦,發(fā)始墮;六七,三陽脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白;七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通。
丈夫八歲,腎氣實,發(fā)長齒更醫(yī),學.全,在.線bhskgw.cn;二八,腎氣盛,天癸至,精氣易泄,陰陽和,故能有子;三八,腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長極;四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯;五八,腎氣衰,發(fā)墮齒槁;六八,陽氣衰竭于上,面焦,發(fā)鬢頒白;七八,肝氣衰,筋不能動,天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極;八八,則齒發(fā)去。
因此本題答案選C。
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【診斷學基礎】
男性,60歲,昏迷伴右上下肢癱瘓,體檢可發(fā)現(xiàn)右側肢體( )
A.肌張力減低
B.肌萎縮
C.腱反射亢進
D.無病理征
E.以上均不對
學員提問:中樞性癱瘓不是肌張力,腱反射,病理反射都是陽性嗎?
答案及解析:本題答案為C。
中樞性癱瘓又稱上運動神經(jīng)元性癱瘓,或稱痙攣性癱瘓、硬癱。是由于大腦皮層運動區(qū)錐體細胞及其發(fā)生的下行纖維——錐體束受損所產(chǎn)生。由于上運動神經(jīng)元受損,失去了對下運動神經(jīng)元的抑制調控作用,使脊髓的反射功能“釋放”,產(chǎn)生隨意運動減弱或消失,臨床上主要表現(xiàn)肌張力增高,腱反射亢進,出現(xiàn)病理反射,但無肌肉萎縮,呈痙攣性癱瘓。
故本題答案選C。
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【中西醫(yī)結合兒科學】
患兒,女,6歲。噴嚏、流涕、低熱,20小時內抽搐3次,緩解期神志清楚,腦脊液正常,既往有反復高熱驚厥史。應首先考慮的診斷( )
A.復雜型高熱驚厥
B.簡單型高熱驚厥
C.化膿性腦膜炎
D.結核性腦膜炎
E.隱球菌性腦炎
學員提問:復雜和簡單型區(qū)分?
答案及解析:本題答案選A。
高熱驚厥分為單純性高熱驚厥和復雜性高熱驚厥2種。
1.簡單型的特點
⑴年齡:半歲至4歲之間,5歲以后少見。
⑵發(fā)熱:一般是由于感冒初的急性發(fā)熱,驚厥大都在體溫驟升達到38.5℃至39.5℃時。
⑶發(fā)作形勢:意識喪失,全身性對稱性強直性陣發(fā)痙攣,還可表現(xiàn)為雙眼凝視、斜視、上翻。
⑷持續(xù)時間:持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘,一般不超過15分鐘,24小時內無復發(fā),發(fā)作后意識恢復正常快。
⑸腦電圖:體溫恢復正常后2周,腦電圖檢查正常。
⑹家族史:有很明顯的家族史。
簡單型的高熱驚厥長期預后良好,對智力、學習、行為均無影響。隨著年齡的增長和大腦發(fā)育逐步建全,一般不會再發(fā)生高熱驚厥。
2.復雜型的特點:年齡>6歲,驚厥發(fā)作時體溫<38.5℃,發(fā)作形式為局限性,抽搐可持續(xù)15分鐘以上,24小時內有重復發(fā)作,體溫正常2周后腦電圖仍異常醫(yī) 學全,在線.搜集.整理bhskgw.cn。預后較差,有1%~2%可轉為癲癇。
因此本題答案選A。
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