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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):《答疑周刊》2012年20期

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2012-6-1 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】

轉(zhuǎn)移性右下腹痛,持續(xù)性、進(jìn)行性加劇,右下腹局限性壓痛或拒按,伴納差,輕度發(fā)熱;苔白膩,脈弦緊。內(nèi)治宜( )

A.行氣活血,通腑瀉熱

B.通腑瀉熱,利濕解毒

C.通腑排毒,養(yǎng)陰清熱

D.通里攻下,清熱化瘀

E.溫中散寒,通里攻下

學(xué)員提問(wèn):為什么選A?

答案及解析:本題答案為A.

患者轉(zhuǎn)移性右下腹痛,局限性壓痛或拒按可診斷為急性闌尾炎;颊弑憩F(xiàn)符合瘀滯證的臨床表現(xiàn),應(yīng)采用行氣活血,通腑瀉熱法治療。其實(shí)這個(gè)題還可以通過(guò)排除法解答。本題描述并無(wú)濕象,瘀滯證也可以表現(xiàn)為苔白膩,不需要利濕解毒醫(yī)學(xué)全在,線(xiàn)bhskgw.cn;也沒(méi)有陰虛表現(xiàn),不需要養(yǎng)陰;患者熱象不顯,無(wú)需清熱;脈弦緊——脈緊考慮由疼痛引起,非寒證引起的脈緊,不用溫中散寒。故本題正確答案為A.行氣活血,通腑瀉熱。

因此本題答案選A.行氣活血,通腑瀉熱。

祝您學(xué)習(xí)愉快!

【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】

下述何項(xiàng)不是排卵性月經(jīng)過(guò)多的臨床表現(xiàn)( )

A.月經(jīng)周期正常

B.經(jīng)量過(guò)多

C.基礎(chǔ)體溫雙相

D.月經(jīng)期內(nèi)膜切片既有增生期,又有分泌期

E.雌激素偏高

學(xué)員提問(wèn):為什么會(huì)有兩種情況出現(xiàn)?

答案及解析:本題答案為D.

在丘腦下部和垂體功能失調(diào)的基礎(chǔ)上卵巢仍有排卵,但因早期FSH不足,卵泡發(fā)育遲緩、排卵后LH相對(duì)不足,使黃體發(fā)育不健全。假如垂體持續(xù)分泌少量LH,使黃體不能及時(shí)退化可致黃體萎縮不全。

排卵型月經(jīng)過(guò)多周期正常,經(jīng)量過(guò)多;婦科檢查無(wú)明顯異常;基礎(chǔ)體溫呈雙相型,宮頸粘液在共黃體期可見(jiàn)橢圓體結(jié)晶;陰道脫落細(xì)胞檢查提示雌激素偏高,經(jīng)前子宮內(nèi)膜檢查呈分泌反應(yīng)或高度分泌反應(yīng)。

月經(jīng)期內(nèi)膜切片既有增生期,又有分泌期應(yīng)該為黃體萎縮不全引起功血的臨床表現(xiàn)。

因此本題答案選D.月經(jīng)期內(nèi)膜切片既有增生期,又有分泌期。

祝您學(xué)習(xí)愉快!

 

2012年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》第20期(word下載)

2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試攻略

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