2013年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo):慢性肝炎臨床表現(xiàn)
慢性肝炎臨床表現(xiàn)是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試傳染病學(xué)所涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)全在線提供公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料,供廣大公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考生參考學(xué)習(xí)。
1.慢性遷延型肝炎:
急性肝炎病程達半年以上,仍有輕度乏力、食欲不振、腹脹、肝區(qū)痛等癥狀,多無黃疸。肝腫大伴有輕度觸痛及叩擊痛。肝功檢查主要是ALT單項增高。病情延遷不愈或反復(fù)波動可達1年至數(shù)年,但病情一般較輕。
2.慢性活動性肝炎:
既往有肝炎史,目前有較明顯的肝炎癥狀,如倦怠無力、食欲差、腹脹、溏便、肝區(qū)痛等面色;薨担话憬】登闆r較差,勞動力減退。肝腫大質(zhì)較硬醫(yī)學(xué)全在線bhskgw.cn,伴有觸痛及叩擊痛,脾多腫大。可出現(xiàn)黃疸、蜘蛛痣、肝掌及明顯痤瘡。肝功能長期明顯異常,ALT持續(xù)升高或反復(fù)波動,白蛋白降低,球蛋白升高,丙種球蛋白及IgG增高,凝血酶原時間延長,自身抗體及類風(fēng)濕因子可出現(xiàn)陽性反應(yīng),循環(huán)免疫復(fù)合物可增多而補體C3、C4可降低。部分病例出現(xiàn)肝外器官損害,如慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,慢性腎小球炎慢性潰瘍性結(jié)腸炎,結(jié)節(jié)性多動脈炎,橋本氏甲狀腺炎等。