2014年公衛(wèi)醫(yī)師實(shí)踐技能：測量血壓的注意事項(xiàng)
（1)血壓可隨季節(jié)、晝夜、環(huán)境、情緒等影響而有較大波動(dòng)，有時(shí)相差甚大，因此連續(xù)觀察血壓升高幅度、波動(dòng)范圍、變化趨勢(shì)才有較大臨床意義；
（2)低于12歲的兒童（特別是3～6歲以內(nèi))、妊娠婦女、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全及柯氏音不消失者以第四期（聲音突然變小而低沉)的汞柱數(shù)值較接近舒張壓值；
（3)血壓測量時(shí)柯氏音第二期有時(shí)為無聲，稱為“聽音間隙”，這種現(xiàn)象可導(dǎo)致高估舒張壓或低估收縮壓的錯(cuò)誤；醫(yī).學(xué)全.在.線bhskgw.cn
（4)重復(fù)測量血壓時(shí)應(yīng)將氣袖完全放氣2-3分鐘后再測或放氣后囑被檢者高舉上臂以減輕靜脈充血，這樣可避免“聽音間隙”所導(dǎo)致的錯(cuò)誤；
（5)柯氏音第四期約持續(xù)5-10mmHg，若大于20mmHg時(shí)，應(yīng)將變音時(shí)的汞柱數(shù)值和聲音消失時(shí)的汞柱數(shù)值分別記錄之，如160/90/68mmHg.若僅有變音而無聲音消失時(shí)，應(yīng)以變音的汞柱數(shù)值為舒張壓。記錄形式應(yīng)為110／75-0mmHg.醫(yī).學(xué)全.在.線bhskgw.cn
（6)血壓計(jì)氣囊的寬度應(yīng)為被測肢體周徑的40%（測上肢血壓時(shí)成人用氣囊寬度一般為12～14cm)；氣囊長度約為被測肢體周徑的80%（60%-100%)。氣囊太短或太窄易致血壓讀數(shù)偏高。
（7)某些情況下（如多發(fā)性大動(dòng)脈炎等)應(yīng)雙側(cè)上肢血壓對(duì)照檢查；主動(dòng)脈縮窄時(shí)，應(yīng)測下肢血壓；若疑有體位性低血壓時(shí)，在病人情況允許的條件下可測量其臥位、坐位和站立位時(shí)的血壓值，但應(yīng)在體位變動(dòng)2分鐘后測血壓；血壓計(jì)仍應(yīng)與心臟在同一水平。
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