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2016年7月1日臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試題網(wǎng)友版

來源:本站原創(chuàng) 更新:2016/7/1 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【25號(hào)題】7月1日 第二站:鎖骨上窩淋巴結(jié),肺下界叩診,病理反射,上腹部消毒鋪巾。

【31號(hào)題】7月1日 第二站:體格檢查:肺部聽診 脊柱檢查 操作:導(dǎo)尿女性。

【40號(hào)題】7月1日 第一站:病例分析:再生障礙性貧血。病史采集,腹痛加嘔吐;第二站:技能操作,腰穿,查體,心臟叩診,脊柱檢查,氣管位置。


【44號(hào)題】7月1日 第一站:男性30歲,咳嗽、咳痰帶血10年,咯血1天; 男性20歲,腹痛腹瀉發(fā)熱三天,每日十余次,水樣便,后為粘液膿血便。

【44號(hào)題】7月1日 第一站:病例分析試題編號(hào)44:病歷摘要:男性,20歲。腹痛、腹瀉,發(fā)熱3天。伴胸悶,進(jìn)食少,無(wú)惡心、嘔吐。發(fā)熱,體溫39.5℃。小便正常。醫(yī)學(xué)全在線bhskgw.cn查體:T 38.7℃,P 95次/分,R 18次/分,BP 115/75mmHG。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,未聞及干濕性啰音。心界不大,心率 95次/分,律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):HB 130g/L,N 0.89。

【45號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集 腹痛腹瀉,病例分析,腦出血、高血壓(失語(yǔ)、右下肢乏力)第二站:體格檢查:扁體 肺下界 病理征 操作:胃大部切除術(shù)的消毒鋪巾(已消毒肚臍)

【47號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集:女性 37歲 腹痛伴惡心,腹瀉3天入院。病例分析:女性,68歲 左側(cè)乳頭脫屑、結(jié)痂6個(gè)月。患者6月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)乳頭脫屑,結(jié)痂,有“滲液”流出 局部有燒灼感 有糜爛 無(wú)疼痛 我發(fā)燒 發(fā)病以來飲食睡眠大小便均正!ぁぁぁぁげ轶w:T36.5.....未觸及腫塊,淋巴無(wú)腫大 右側(cè)乳房未見異常,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè):都正常。

【47號(hào)題】7月1日 山東 第一站:病史采集,雙下肢水腫多年,氣短一周,既往風(fēng)心病多年。病理分析,頭外傷,急性硬膜外血腫,顱骨骨折,皮下血腫。第二站:男導(dǎo)尿,鎖骨上淋巴結(jié)觸診,右肺肩甲下移動(dòng)度測(cè)量和病例反射,B氏征。

【48號(hào)題】7月1日 第二站:右側(cè)股骨骨折,失血性貧血。操作是填塞止血法和三角巾固定上肢,體格檢查是腋窩淋巴結(jié)觸診,肺下界肝上界扣診。

【49號(hào)題】7月1日 第二站:腋窩淋巴結(jié)觸診,肺下界肝上界扣診,填塞止血法和三角巾固定上肢,右側(cè)股骨骨折,失血性貧血。

【50號(hào)題】7月1日 四川成都大學(xué) 第一站:病史采集:支氣管哮喘,肺部感染。病例分析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡狼瘡性腎炎,低蛋白血癥。第二站:體格檢查:扁桃體檢查,右肺活動(dòng)度,巴冰司機(jī)。操作:右側(cè)胸腔穿刺(模特是右腋中線)。第三站:舒張期隆隆樣雜音,肝囊腫,脛腓骨骨折,三度傳導(dǎo)阻滯,竇緩。聽診不一定對(duì)。

【53號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集:女孩,11個(gè)月,發(fā)熱2天,驚厥2急診就診。

【62號(hào)題】7月1日 第一站:病例分析:被發(fā)現(xiàn)意識(shí)障礙伴呼吸困難1小時(shí),1小時(shí)前發(fā)現(xiàn)呼之不應(yīng),口吐白沫,3小時(shí)前曾與戀人激烈爭(zhēng)吵,查體:神智不清,全身皮膚潮濕,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑1mm,呼氣有大蒜味,四肢遠(yuǎn)端發(fā)紺,肌肉顫動(dòng),雙肺聞及廣泛性濕啰音。實(shí)驗(yàn)檢查:血?dú)夥治觯簆aco2 29.5mmHg,pao2 47mmHg,初步診斷:(1)急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒;(2)1型呼吸衰竭。診斷依據(jù):(1)急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒。1.青年女性,急性起病,有服毒誘因。2.急性意識(shí)障礙,呼吸困難。3.呼氣有明顯大蒜味4.查體:全身皮膚潮濕,小瞳孔,口吐白沫, 雙肺聞及廣泛性濕啰音。5. 肌肉顫動(dòng)。(2)1型呼吸衰竭1.呼吸急促,2. 血?dú)夥治觯簆aco229.5mmHg,pao2 47mmHg,鑒別診斷:1.腦血管卒中2.其他急性中毒(如co中毒,鎮(zhèn)靜催眠藥)3.中暑4.肺部疾病。進(jìn)一步檢查:頭顱ct、全血堿酶活力測(cè)定、尿中毒物測(cè)定。治療原則:1迅速清除毒物(洗胃,導(dǎo)泄)2.保持呼吸道通暢,吸氧3.應(yīng)用抗膽堿藥物(阿托品),膽堿酯復(fù)能藥(解磷定)4.對(duì)癥及支持治療。

供。第二站:測(cè)血壓,頸部淋巴結(jié)觸診,腹部移動(dòng)性濁音。闌尾炎拆線。

【63號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集:男性患者,腰痛半年,加重10小時(shí),病例分析:COPD;呼衰;酸中毒。第二站:查體:肺部聽診+皮膚彈性+下肢水腫+腦膜刺激征,操作:CPR 提問:為什么要放硬板床,為什么不能按壓太深。

【64號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集:腹痛,病例分析:支氣管哮喘。第二站:體格檢查:氣管、乳房、腦膜刺激征,操作:切開縫合。

【65號(hào)題】7月1日 第一站:采集,腹痛嘔吐;分析,慢支急性發(fā)作、大葉行肺炎,肺癌。第二站:操作:闌尾炎消毒鋪巾,扁桃體檢查,肺下界叩診。進(jìn)入討論>

【66號(hào)題】7月1日 第一站:腹痛,腹瀉,食管癌;第二站:腹部穿刺,脾觸,皮膚彈性,呼吸類型

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