2016年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)理論知識輔導:風濕性腦病

2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)理論知識輔導:風濕性腦病

　　感染性心內(nèi)膜炎：是由病原微生物直接侵襲心內(nèi)膜(心瓣膜)引起的炎癥性疾病。 病原：細菌、立克次體、衣原體、真菌

　　一、 亞急性感染性心內(nèi)膜炎 (亞急性細菌性心內(nèi)膜炎)

　　特點：±毒力相對弱的病原微生物引起(草綠色鏈球菌) ±已有病變的瓣膜

　　&±贅生物呈污穢灰黃色，質(zhì)松脆，易破碎、脫落 ±贅生物組成：纖維蛋白、血小板、炎細胞、壞死物、細菌團。

　　±瓣膜僵硬鈣化，發(fā)生潰瘍， 穿孔和腱索斷裂

　　二、急性感染性心內(nèi)膜炎: 1.起病急，多為金葡菌、化膿鏈球菌 2.多發(fā)生于正常心內(nèi)膜，常單獨侵犯主動脈瓣或二尖瓣

　　&3.贅生物大而脆，易脫落，栓塞早 4.瓣膜毀損嚴重，醫(yī)學全在線網(wǎng)站bhskgw.cn迅速穿孔破裂，心衰出現(xiàn)早 5. 病程短，可在數(shù)日或數(shù)周內(nèi)死亡。

　　心瓣膜病: 各種原因造成心瓣膜器質(zhì)性病變，導致心功能不全和全身血循環(huán)障礙。

　　原因：風濕性心內(nèi)膜炎反復發(fā)作。其它：感染性心內(nèi)膜炎、主動脈粥樣硬化，梅毒 部位：多見于二尖瓣、次為主動脈瓣

　　表現(xiàn)形式：瓣膜口狹窄 瓣膜關(guān)閉不全 瓣膜復合病變

　　聯(lián)合瓣膜�。簝蓚�以上瓣膜(如二尖瓣和主動脈瓣)同時或先后受累。

　　1.二尖瓣狹窄

　　臨床表現(xiàn)：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音 左心房擴大，呼吸困難，醫(yī)學全在.線提供紫紺，血性泡沫痰 頸靜脈擴張，肝脾腫大，下肢水腫，體腔積液。

　　心臟三大一�。鹤蠓�、右室、右房肥大擴張,,左室輕度縮小 X線：梨形心

　　2.二尖瓣關(guān)閉不全: 臨床表現(xiàn)：心尖區(qū)全收縮期吹風樣雜音 X線： 左右心房、心室均肥大擴張. 球形心

　　第七章 呼吸系統(tǒng)疾病

　　肺實質(zhì): 肺內(nèi)支氣管的各級分支+ 肺泡。 肺間質(zhì): 結(jié)締組織及血管、淋巴管、神經(jīng)。