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2017年度全國醫(yī)師實踐技能考試講義:淋巴結(jié)腫大的臨床表現(xiàn)

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試精選輔導講義


淋巴結(jié)腫大的臨床表現(xiàn)

淋巴結(jié)腫大可以是局部的腫大,也可以是全身性腫大,或開始為局部腫大,以后發(fā)展為全身性腫大,可由許多疾病引起,病因不同,臨床表現(xiàn)各異。

1.局部淋巴結(jié)腫大表淺淋巴結(jié)呈組群分布,一個組群的淋巴結(jié)收集一定區(qū)域內(nèi)的淋巴液,如頜下淋巴結(jié)群收集口底、頰黏膜和牙齦等處的淋巴液。因此當局部淋巴結(jié)腫大時, 醫(yī),學.全在.線搜集.整理  bhskgw.cn除去可能為全身性淋巴結(jié)腫大的早期表現(xiàn)外,應有其所收集淋巴液的區(qū)域外傷、感染或腫瘤性疾患的表現(xiàn)。

2.全身性淋巴結(jié)腫大一般認為有兩組群以上的淋巴結(jié)同時腫大稱為全身性淋巴結(jié)腫大。

(1)良性反應性淋巴結(jié)腫大:多有明確的發(fā)病原因,會出現(xiàn)原發(fā)病的表現(xiàn)。淋巴結(jié)病理顯示非特異性增生,淋巴結(jié)的基本結(jié)構(gòu)存在,未被破壞,臨床呈良性經(jīng)過,隨著病因去除,在一定時間內(nèi)可以完全恢復。

(2)惡性腫瘤性淋巴結(jié)腫大:臨床多無明確的發(fā)病原因,淋巴結(jié)呈進行性無痛性腫大,內(nèi)部淋巴結(jié)明顯腫大時,可有局部受壓的表現(xiàn)。典型淋巴結(jié)病理顯示正常結(jié)構(gòu)被破壞,臨床呈惡性經(jīng)過,預后很差。

(3)介于良惡性之間的淋巴結(jié)腫大:臨床易誤診為惡性。但部分最終可轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒浴?/P>

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