公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試操作指導(dǎo)：鼠疫病原治療
治療原則是早期、聯(lián)合、足量、應(yīng)用敏感的抗菌藥物。
1.鏈霉素
為治療各型鼠疫特效藥。成人首劑量1g，以后每次g，每4小時1次，肌注，1～2天后改為每6小時1次。小兒20～40mg/kg/日，新生兒10～20mg/kg/日，分～4次肌注。對嚴(yán)重病例應(yīng)加大劑量，最初二日，每日g，繼以每日g，分4次肌注。鏈霉素可與磺胺類或四環(huán)素等聯(lián)合應(yīng)用，以提高療效。療程一般7～10天，甚者用至15天。
2.慶大霉素
每日～32萬μ，分次稀釋后靜脈滴入，持續(xù)7～10天。
3.四環(huán)素
對鏈霉素耐藥時可使用。輕癥者初二日，每日～4g，分次口服，以后每日g;嚴(yán)重者宜靜脈滴注，第1次～1g，每日～3g，病情好轉(zhuǎn)后改為口服。療程7～10天。
4.氯霉素
每日～4g，分次靜脈滴入或口服，退熱后減半，療程5～6天。對小兒及孕婦慎用。
5.磺胺嘧啶
首劑5g，4小時后2g，以后每4小時1g，與等量碳酸氫鈉同服，用至體溫正常3日為止。不能口服者，可靜脈注射。磺胺只對腺鼠疫有效，嚴(yán)重病例不宜單獨(dú)使用。
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