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2018年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試復(fù)習(xí)資料-鼠疫病原治療

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試操作指導(dǎo):鼠疫病原治療

  治療原則是早期、聯(lián)合、足量、應(yīng)用敏感的抗菌藥物。

  1.鏈霉素

  為治療各型鼠疫特效藥。成人首劑量1g,以后每次g,每4小時1次,肌注,1~2天后改為每6小時1次。小兒20~40mg/kg/日,新生兒10~20mg/kg/日,分~4次肌注。對嚴(yán)重病例應(yīng)加大劑量,最初二日,每日g,繼以每日g,分4次肌注。鏈霉素可與磺胺類或四環(huán)素等聯(lián)合應(yīng)用,以提高療效。療程一般7~10天,甚者用至15天。

  2.慶大霉素

  每日~32萬μ,分次稀釋后靜脈滴入,持續(xù)7~10天。

  3.四環(huán)素

  對鏈霉素耐藥時可使用。輕癥者初二日,每日~4g,分次口服,以后每日g;嚴(yán)重者宜靜脈滴注,第1次~1g,每日~3g,病情好轉(zhuǎn)后改為口服。療程7~10天。

  4.氯霉素

  每日~4g,分次靜脈滴入或口服,退熱后減半,療程5~6天。對小兒及孕婦慎用。

  5.磺胺嘧啶

  首劑5g,4小時后2g,以后每4小時1g,與等量碳酸氫鈉同服,用至體溫正常3日為止。不能口服者,可靜脈注射。磺胺只對腺鼠疫有效,嚴(yán)重病例不宜單獨(dú)使用。

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