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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 高級職稱 > 醫(yī)學繼續(xù)教育 > 正文:2010年國家臨床重點?乒强圃u分標準(試行)
    

2010年國家臨床重點專科骨科評分標準(試行)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-2-15 高級職稱考試論壇

醫(yī)療質(zhì)量狀況

300

 

 

18

質(zhì)量
概況
(65)

合理檢查

15

抽查10份病歷,檢查項目是否合理

有一項次不合理,扣2分

 

合理用血

15

抽查10份輸過血的患者病歷,檢查用血是否合理

評估項目:輸血適應癥是否明確、是否進行輸血前相關檢查、輸血申請單填寫是否規(guī)范、申請用血的醫(yī)生是否具備規(guī)定的資質(zhì)、輸血記錄是否完整、是否對有輸血反應的病例填寫輸血反應匯報單并返還輸血科、一次用血、備血超過2000ml是否履行報批手續(xù)、輸血后是否進行評價等。具體內(nèi)容按照《臨床輸血技術規(guī)范》和《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》(試行)實施。有1項次不合理,扣2分。

 

合理用藥

15

抽查10份病歷,檢查用藥是否合理

評估項目:用藥適應癥是否明確、預防應用抗菌素合理性、聯(lián)合應用抗菌素正確性、有無藥物配伍禁忌、是否結(jié)合臨床治療效果并根據(jù)藥敏實驗使用抗菌素、有否重復用藥,具體按《抗菌藥物臨床應用指導原則》判定;有一項次不合理扣2分。

 

病人滿意度調(diào)查

10

現(xiàn)場調(diào)查20名病人(10名看完門診的病人、10名住院病人),電話調(diào)查已出院10名病人

滿意度大于90%得10分,每下降1%扣1分。

 

尊重和維護患者的權(quán)益,醫(yī)患關系和諧

10

抽查10份出院病歷,了解手術、麻醉、輸血、有創(chuàng)診療操作、藥物臨床實驗、手術中特殊醫(yī)療器械使用、醫(yī)療器械臨床實驗前、假體植入等是否獲得患者或其代理人書面知情同意;隨機抽查5名住院患者,了解醫(yī)患溝通情況

1例未履行知情同意,不得分;1名患者不了解相關情況扣1分。

 

 

19

 

病區(qū)
質(zhì)量
(205)

手術前后診斷符合率

10

查有關資料

大于95%,得10分。

 

手術感染率

25

查閱資料,并抽查病歷核實

參評醫(yī)院按各感染率排名打分,手術感染率及開放骨折清創(chuàng)內(nèi)固定感染率、I類切口感染率、頸椎前路手術感染率、關節(jié)置換術后感染率各5分。

 

單病種質(zhì)量

60

查閱資料,并抽查病歷核實復雜骨盆手術(有并發(fā)癥的骨盆骨折)、嚴重類風濕關節(jié)炎并屈曲畸形、僵直性脊柱側(cè)后凸畸形、脊柱原發(fā)性/繼發(fā)性腫瘤、人工膝關節(jié)置換術后感染、頸椎間盤突出合并后縱韌帶骨化癥的例數(shù)、平均住院日、平均住院費用、死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率

6項手術的單病種質(zhì)量狀況各10分,各指標2分。每個手術的各項指標進行各參評醫(yī)院排名,前5名得2分,第6-10名得1分,第11名后不得分。

 

診療效果

20

抽查5份死亡病歷

每個病歷診斷治療處置得當?shù)?分。1處不當扣1分。

 

疑難病例討論質(zhì)量

30

抽查5次疑難病例討論記錄

每個病例討論全面,水平高,得6分。

 

甲級病案率

10

現(xiàn)場查閱病歷不少于20份

甲級病案率大于90%得10分,每降1%,扣2分;有丙級病歷,不得分。

 

出院患者隨訪及治療效果評價結(jié)果

10

醫(yī)院提供隨訪的資料并根據(jù)隨訪名單電話核實,并抽查骨肉瘤術后5年生存率

建立患者隨訪制度,得2分,重點病種的出院患者隨訪率大于50%,得3分;骨肉瘤術后5年生存率得5分,參評醫(yī)院排名打分。

 

擇期手術患者術前平均住院日

10

查有關資料 醫(yī).學全.在.線網(wǎng)站bhskgw.cn

參評醫(yī)院排名打分,前5名得10分,第6-10名得5分,11名后不得分。

 

建立并實施?品旨壸o理質(zhì)量標準

10

查有關資料,現(xiàn)場檢查護理人員2名

無標準,不得分;1人不熟悉標準,不得分。

 

基礎護理、危重患者護理合格率

10

查有關資料

大于95%得滿分,每下降1%,扣2分。

 

預防和控制醫(yī)院感染相關制度的建立及執(zhí)行情況

10

查有關資料

制度健全,落實到位,得10分。有1項欠缺或1處不落實扣2分。

 

20

門診
質(zhì)量
(30)

專家出門診情況

10

查有關資料

每天均安排高級職稱人員出門診,所有專家每周至少出1次門診,得10分。有1人不符合要求扣2分。

 

入出院診斷符合率

10

查有關資料

大于95%,得10分。不達標不得分。

 

門診患者中預約患者情況

10

查有關資料

已開展工作得10分。

 


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