2012年度衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格兒內(nèi)科專業(yè)職稱考試材料(一)
第七單元 免疫、變態(tài)反應(yīng)、結(jié)締組織病
第一節(jié) 小兒免疫系統(tǒng)特點(diǎn)
一、特異性細(xì)胞免疫（T細(xì)胞免疫)
（一)胸腺：胸腺是中樞免疫器官，淋巴干細(xì)胞分化發(fā)育為成熟T細(xì)胞（CD3陽性，CD4或CD8單陽性)的場(chǎng)所。
（二)T細(xì)胞：CD4 T細(xì)胞的功能為調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)稱輔助性T細(xì)胞（TH)。CD8 細(xì)胞的功能為殺傷抗原稱為細(xì)胞毒性T細(xì)胞。
�。ㄈ�)細(xì)胞因子：機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答過程中可產(chǎn)生多種細(xì)胞因子。醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理bhskgw.cnTH1細(xì)胞分泌干擾素-γ，白細(xì)胞介素-2；TH2細(xì)胞分泌白細(xì)胞介素-4、5、6、8、9。
二、特異性體液免疫（B細(xì)胞免疫)
�。ㄒ�)骨髓和淋巴結(jié)：骨髓是B細(xì)胞成熟場(chǎng)所，起到類囊的功能。
�。ǘ�)B細(xì)胞：與T細(xì)胞免疫相比，B細(xì)胞免疫發(fā)育較遲緩。
�。ㄈ�)免疫球蛋白：具有抗體活性的球蛋白稱為免疫球蛋白。
1.IgG：能通過胎盤，有四個(gè)亞類，IgG1比例最高。IgG1針對(duì)蛋白質(zhì)抗原抗體，IgG2針對(duì)多糖抗原抗體，IgG4與過敏癥有關(guān)。
2.IgM：不能通過胎盤，出生時(shí)IgM高需進(jìn)一步檢測(cè)特異性抗體明確是否存在宮內(nèi)感染。最早達(dá)成人水平
3.lgA：臍血lgA高提示宮內(nèi)感染，bhskgw.cn分泌型lgA粘膜局部抗感染作用。
4.lgD（5歲達(dá)成人20%)和lgE（7歲達(dá)成人水平)：都難以通過胎盤。
三、非特異性免疫
（一)吞噬作用：大單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞是循環(huán)中主要吞噬細(xì)胞。
（二)補(bǔ)體系統(tǒng)：6～12個(gè)月達(dá)成人水平。
