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2012年度醫(yī)學(xué)高級專業(yè)技術(shù)資格腫瘤內(nèi)科綜合復(fù)習(xí)題(五)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-2-28 高級職稱考試論壇


(三) 組織發(fā)生
性腺由體腔上皮向下生長而成
發(fā)育中原始性索細(xì)胞向皮質(zhì)分化成顆粒-泡膜細(xì)胞、向間質(zhì)細(xì)胞分化成支持-間質(zhì)細(xì)胞腫瘤。
(四) 發(fā)病年齡及危險因素;醫(yī)學(xué)全在,線bhskgw.cn
1 發(fā)病率:各年齡段均可發(fā)病,平均年齡40-54歲。
2危險因素:與月經(jīng)、妊產(chǎn)、口服避孕藥等無關(guān)。
(五) 臨床表現(xiàn):
1 激素刺激相關(guān)癥狀:
60%-70%的患者出現(xiàn)與激素刺激相關(guān)癥狀,雌激素相關(guān)癥狀:絕經(jīng)后陰道流血,月經(jīng)過多,經(jīng)期長,性早熟。雄激素相關(guān)癥狀:聲音嘶啞、體重增加、多毛、月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、乳房不發(fā)育。
2 腹塊:
60%左右可捫及腹塊、少數(shù)病人以腹塊就診。腹塊首診者腫瘤較大。
3 腹痛、腹脹:
約22%-59%腫瘤破裂、扭轉(zhuǎn)引起腹痛。腹塊、腹水引起腹脹,一般腹水不多見,纖維瘤可發(fā)生Meigs綜合征。
(六) 診斷醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理bhskgw.cn
出現(xiàn)與激素刺激相關(guān)癥狀:應(yīng)該想到此腫瘤之可能。婦科檢查:發(fā)現(xiàn)實(shí)性腫瘤、中等大小、光滑、活動。B超、CT檢查多為實(shí)性腫物。
實(shí)驗(yàn)室檢查:監(jiān)測激素水平-雌激素、雄激素水平。子宮內(nèi)膜檢查:診段性刮宮。鑒別診斷:有些上皮性腫瘤也分泌激素-特別是粘液瘤
(七) 腫瘤性質(zhì)
性索間質(zhì)腫瘤為一大類腫瘤
1 良性:泡膜細(xì)胞瘤,纖維瘤,泡膜纖維細(xì)胞瘤,高分化支持間質(zhì)瘤,支持細(xì)胞瘤,兩性母細(xì)胞瘤,硬化間質(zhì)瘤,
2惡性:顆粒細(xì)胞瘤,惡性泡膜細(xì)胞瘤,纖維肉瘤,中、低分化支持間質(zhì)瘤
3 常見惡性腫瘤:顆粒細(xì)胞瘤醫(yī),學(xué).全,在.線bhskgw.cn
顆粒細(xì)胞瘤特點(diǎn):成人型、幼年型
成人型:低度惡性腫瘤,早期多見,豫后較好,遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)
幼年型: 少見,大多發(fā)生于青少年女性,I期預(yù)后好,II期以上預(yù)后差
(八)期別
1分期標(biāo)準(zhǔn):按FIGO上皮癌分期標(biāo)準(zhǔn)
2分期狀況
I期:61%-91%
II期:10%
III期:12%
IV期:4%

2012年醫(yī)學(xué)高級職稱考試報名指南

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