2014年甘肅衛(wèi)生人才網(wǎng)骨外科副主任醫(yī)師考試模擬試題
病歷摘要：患者，女，61歲，因反復水腫10余年，加重3天來診�；颊�10余年前開始出現(xiàn)水腫，反復發(fā)作，未予系統(tǒng)治療，平日水腫腰以下為甚，按之凹陷不起，小便短少，腰部冷痛，四肢畏寒，納呆便溏。3天前出現(xiàn)腫勢劇增，小便更少，低熱，肢節(jié)酸痛，惡寒。查體見舌質淡，體胖，苔白，脈沉遲無力。
1．目前該病人應考慮為何病證？
A．陽水，風水泛濫，氣化不利
B．陰水，脾腎陽虛，復感外邪
C．陽水，水濕浸漬，氣化不利
D．陰水，腎陽虛衰，復感外邪
E．陽水，風水泛濫，腎陽虛衰
2．此時該病人宜用哪幾種治法？
A．散風清熱
B．疏風散寒
C．宣肺行水
D．攻逐水飲
E．溫補脾腎
3．此時，該病人可采用哪個方藥加減治療？
A．越婢湯
B．真武湯
C．實脾飲
D．十棗湯
E．五皮散
4．目前宜選用哪個(些)方藥加減治療？ 提示：經(jīng)過一周治療后，患者水腫減輕，小便增多，已無發(fā)熱、肢節(jié)酸痛，但仍有腰部冷痛，四肢畏寒，納呆便溏，舌質淡，體胖，苔白，脈沉遲無力。
A．越婢湯
B．真武湯
C．實脾飲
D．十棗湯
E．五皮散
5．此時該病人宜加用那組藥物治療？ 提示：若該病人病情纏綿，水腫頑固難愈，舌質淡黯，脈沉澀。
A．桃仁、紅花
B．三棱、莪術
C．甘遂、芫花
D．澤蘭、益母草
E．大黃、丹參
6．此時，該病人應考慮為何病證？ 提示：該病人病至后期，面浮身腫，無尿，又出現(xiàn)神倦欲睡，泛惡，口有尿味。
A．陽氣衰極，濁陰不降
B．腎氣衰憊，氣化無力
C．陽損及陰，陰陽離決
D．脾陽不振，水濕中阻
E．水濕浸漬，清竅失養(yǎng)
7．此時，該病人應考慮在溫腎扶陽的基礎上加用什么？
A．醒神開竅
B．攻逐水飲
C．宣肺利水
D．降逆止嘔
E．解毒降濁
8．水腫病人在護理方面要特別注意些什么問題？
A．起居有時，預防感冒
B．保持樂觀情緒
C．加強營養(yǎng)，高蛋白飲食
D．減少鹽的攝入
E．通利大小二便
正確答案:1．B；2．BCE；3．A；4．BC；5．AD；6．A；7．E；8．ADE
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