2016年新疆衛(wèi)計委高級衛(wèi)生職稱考試寶典：婦產(chǎn)科（七)
病歷摘要：62歲女性，G P A ，絕經(jīng)10年，因“陰道不規(guī)則流血1周就醫(yī)”。體檢：全身淺表淋巴結無腫大。婦科三合診：外陰陰道正常，宮頸肥大，未見贅生物，子宮前位，增大約10×8×8cm，活動，宮旁無增厚，雙附件區(qū)無增厚、結節(jié)。婦科B超提示：子宮增大，未見腫物，子宮內(nèi)膜厚12mm
49、下列何方法最有助于該患者診斷
A．盆腔CT
B．盆腔MR
C．陰道鏡檢查
D．宮頸涂片
E．分段刮宮
F．宮腔鏡檢查
50、子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的高危因素有
A．絕經(jīng)提前
B．肥胖
C．腫瘤家族史
D．不孕及不育婦女
E．絕經(jīng)延遲的婦女
F．乳腺癌患者
G．多囊卵巢綜合癥
51、下列哪種病理類型的子宮內(nèi)膜癌預后最好
A．未分化癌
B．子宮內(nèi)膜樣腺癌
C．漿液性乳頭腺癌
D．腺鱗癌
E．透明細胞癌
52、若該患者病理確診為子宮內(nèi)膜癌醫(yī)學全在線網(wǎng)站bhskgw.cn�，F(xiàn)行手術治療，則開腹后第一個步驟應為：
A．全子宮切除
B．盆腹腔探查
C．全子宮雙附件切除
D．盆腔淋巴結清掃
E．取腹水送檢找癌細胞
F．若無腹水注入生理鹽水200ml沖洗腹腔后取沖洗液找癌細胞
53、若該患者未見腫瘤遠處轉移。術后病理報告：子宮中分化內(nèi)膜樣腺癌，侵犯宮頸子宮內(nèi)膜腺體，浸潤達子宮漿膜層，附件及盆腔淋巴結未見癌。腹水未見癌細胞。則該患者的?FIGO(世界婦產(chǎn)科聯(lián)盟)手術病理分期為
A．Ⅰ?C期
B．Ⅱ?A期
C．Ⅱ?B期
D．Ⅲ?A?期
E．Ⅲ?B期
54、若患者術前病理確診為子宮內(nèi)膜癌侵犯宮頸，則應接受以下哪種術式的手術
A．全子宮雙附件切除術
B．廣泛全宮切除+盆腔雙側淋巴結清掃+腹主動脈旁淋巴結取樣活檢
C．全子宮切除術
D．廣泛全宮切除術
E．廣泛全宮切除+盆腔雙側淋巴結清掃
F．筋膜外全子宮切除術及雙附件切除術
55、提示子宮內(nèi)膜癌預后差的因素有
A．子宮深肌層浸潤
B．G1級腫瘤(高分化)
C．腹水細胞學陽性
D．淋巴脈管侵犯
E．宮頸侵犯
F．子宮內(nèi)膜樣腺癌
G．透明細胞腫瘤
H．漿液性乳頭狀腫瘤
56、該患者出院后如何定期隨訪
A．術后2年內(nèi)，每3～6個月1次
B．術后3～5年，每6個月至1年1次
C．檢查盆腔三合診
D．陰道細胞學圖片檢查
E．胸片檢查(6～12個月)
F．有的可行血清CA125?檢查
G．可選擇CT?、MRI檢查
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