2017年度海南省衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術資格人機對話考試報名表

基
本
信
息

姓 名

性 別

證件類型

證件編號

出生日期

民 族

現
有
資
格
信
息

報考級別

擬申報資格

現有技術資格

現有資格取得年月

執(zhí)業(yè)類別

申報專業(yè)

報考專業(yè)

現有資格聘任年月

教
育
情
況

參評學歷

參評學位

最高學歷

最高學位

畢業(yè)學校

畢業(yè)專業(yè)

工
作
情
況

單位名稱

從業(yè)年限

單位所屬

聯(lián)
系
方
式

聯(lián)系電話

郵 編

地 址

備注 (是否破格申報)

以下由審核部門填寫蓋章

審
查
意
見

單位人事部門或檔案 存放單位審查意見
印章
年月日

考點審查意見
考點負責人簽章
年月日

考區(qū)審查意見
考區(qū)負責人簽章 年月日

確認考點：

備注：此表須申報人員仔細核對后簽字確認，一旦確認不得修改。