(六)急診急救(2個月)
1.基本理論
(1)概論
掌握:突發(fā)事件主要判斷方法及緊急處置原則;常用急救藥物的作用、副作用及具體使用方法(心肺復蘇藥、強心利尿劑、解痙平喘藥、止痛藥、止血藥、抗心律失常藥等);生命體征觀察方法記錄及臨床意義;院前急救流程及急救技術。
熟悉:高級心肺復蘇的步驟和條件以及心肺復蘇的終止指標。
了解:現(xiàn)代急診醫(yī)學主要內容(急救醫(yī)學、災難醫(yī)學、危重醫(yī)學);現(xiàn)代急診醫(yī)療體系基本組織形式(院前急救、急診室、院內危重病強化監(jiān)護病室);災難搶救、重大交通事故、地震、水災、火災等重大搶救處理原則。
(2)高熱、昏迷、咯血
了解:急診高熱、昏迷、咯血的常見病因、診斷、處理及轉送原則。
(3)急性呼吸困難、急性
呼吸衰竭、
急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、自發(fā)性
氣胸掌握:急救措施、轉送方法。
熟悉:臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。
了解:常見病因、發(fā)病機制,治療原則。
(4)心絞痛、急性心肌梗死
掌握:臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、急救及轉送原則。
了解:定義、病因、病理生理改變。
(5)心肺腦復蘇術
掌握:心跳驟停的快速診斷、初級心肺復蘇術(BLS)、心跳驟停的呼救求援及轉送方法。
熟悉:高級心腦肺復蘇術。
了解:心跳驟停定義、病因、病理生理改變。
(6)休克
掌握:急救原則及轉運方法。
熟悉:一般分類及臨床表現(xiàn)。
了解:常見急診休克類型的病因、病理生理改變及治療原則。
(7)上
消化道出血掌握:救治及轉送方法。
熟悉:病因診斷方法。
了解:失血量估計及判斷是否繼續(xù)出血的方法。
(8)急性腎功能衰竭
掌握:診斷要點。
了解:病因、發(fā)病機制及分類;早期治療和進一步治療的原則。
(9)癲癇持續(xù)狀態(tài)
掌握:治療原則、緊急救治及搬運方法。
熟悉:分類及臨床表現(xiàn)。
了解:病因。
(10)中毒與意外傷害
掌握:
①中毒與意外傷害得的診斷、鑒別診斷醫(yī)學全在線
bhskgw.cn、急救及轉送原則。熟悉主要臨床表現(xiàn)。了解毒物在體內的代謝過程及中毒機制。
②
有機磷農藥中毒、擬
除蟲菊酯類農藥中毒的診斷及急救原則。了解其原因、毒理、吸收入體途徑、進一步治療原則。
③診
毒蕈中毒、急性
乙醇中毒(酒精中毒)、細菌性食物中毒的診斷要點。熟悉急救原則。了解其原因和毒理。
④掌握毒蟲蜇咬中毒緊急處理方法。熟悉其臨床表現(xiàn)。了解其原因及主要毒理。
⑤掌握
阿片類藥物中毒、安眠藥中毒的的診斷要點及鑒別診斷。了解其治療原則、戒毒常識。
⑥掌握
中暑的緊急處理方法。了解中暑生理改變及臨床分類。
⑦掌握
淹溺現(xiàn)場急救方法。熟悉其診斷要點。了解生理變化。
熟悉:
①
一氧化碳中毒、砷(
砒霜)中毒、
亞硝酸鹽中毒的診斷要點、急救方法。了解其中毒的病因、毒理。
②動物咬傷的傷口處理及進一步處理原則。了解動物咬傷的預后。
(11)創(chuàng)傷
掌握:多發(fā)創(chuàng)傷現(xiàn)場急救及轉送原則;顱腦外傷診斷程序、現(xiàn)場急救原則及轉送指征;氣胸、肺挫傷、
肋骨骨折的診斷、現(xiàn)場急救及轉送指征;骨折急救方法以及頸椎外傷、脊椎外傷、合并截癱、四肢骨折病人的搬運方法;手外傷傷口緊急處理方法及斷指保存方法;燒傷現(xiàn)場急救原則及轉送指征。
熟悉:多發(fā)性創(chuàng)傷診斷程序;骨折傷情判斷程序。
了解:顱腦外傷分類;胸部外傷分類;骨折分類;手外傷診斷要點;燒傷進一步治療原則。
(12)其他相關理論與知識
掌握:呼叫120急救電話的要點;搬運心腦血管急癥、
脊髓損傷、骨折等病人的要領;使用救護車轉運病人的指征和轉運前的準備。
2.急診急救基本技能要求基本技能
要 求 |
操作技術名稱 |
例 次(≥) |
掌 握: |
徒手心肺復蘇技術(可在模擬人上學習) |
3 |
洗胃術操作方法及準備工作 |
2 |
創(chuàng)傷的包扎止血固定 |
4 |
了 解: |
電除顫術、氣管插管或切開術 |
|
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