（二) 骨科
1 ．輪轉(zhuǎn)目的
掌握 : 掌握骨科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、臨床特點(diǎn)、診斷和鑒別診斷以及處理原則。
熟悉 : 骨科專(zhuān)業(yè)基本理論和基本知識(shí)；常見(jiàn)的骨折與脫位、腰椎間盤(pán)突出癥、頸椎病、關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤的骨科檢查法，熟悉與骨科有關(guān)的影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查方法。
2 ．基本標(biāo)準(zhǔn)
掌握 : 夾板、石膏和骨牽引固定技術(shù)等骨科常用治療技術(shù)的具體操作，掌握其并發(fā)癥的預(yù)防及處理原則；掌握封閉治療的意義、操作方法、并發(fā)癥的預(yù)防及處理。
熟悉 : 骨科創(chuàng)傷（以骨折和脫位為主)的常用治療方法及手術(shù)操作技術(shù)醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)bhskgw.cn，掌握開(kāi)放性傷口清創(chuàng)閉合的原則。
了解 : 手外傷清創(chuàng)、皮膚缺損的修復(fù)、肌腱吻合以及骨科內(nèi)固定的基本技術(shù)。了解腰椎間盤(pán)突出癥、頸椎病、腰扭傷、狹窄性腱鞘炎、半月板損傷、網(wǎng)球肘的保守治療方法與原則。
書(shū)寫(xiě) : 骨科住院志 20 份，其中大病歷不少于 5 份。
（ 1 ) 學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求
| 病 種 |
例 數(shù) ( ≥ ) |
|
常見(jiàn)部位骨折 |
10 |
|
常見(jiàn)部位關(guān)節(jié)脫位 |
10 |
|
運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷 |
5 |
|
腰椎間盤(pán)突出癥 |
2 |
|
頸椎病 |
2 |
|
骨與關(guān)節(jié)感染 |
2 |
|
骨腫瘤 |
2 |
（ 2 )臨床操作技術(shù)要求：
在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù)：
| 操作技術(shù)名稱(chēng) |
例 次 ≥ |
|
常見(jiàn)部位骨折的手法復(fù)位，夾板、石膏外固定 |
10 |
|
常見(jiàn)部位關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位 |
5 |
|
常見(jiàn)部位的骨牽引 |
5 |
參加以下手術(shù)：
| 操作技術(shù)名稱(chēng) |
例 次 ≥ |
|
手外傷的清創(chuàng)、縫合、皮膚缺損的修復(fù)及肌腱吻合 |
5 |
|
開(kāi)放骨折的清創(chuàng)、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定 |
5 |
|
腰椎或頸椎手術(shù) |
3 |
|
人工關(guān)節(jié)置換術(shù) |
2 |
|
四肢常見(jiàn)的骨及軟組織腫瘤手術(shù) |
2 |
（三) 泌尿外科
1 ．輪轉(zhuǎn)目的
掌握 : 泌尿外科專(zhuān)業(yè)病史的正確詢(xún)問(wèn)與采集、分析及病歷的正確書(shū)寫(xiě)；掌握泌尿外科常見(jiàn)病的發(fā)病機(jī)理、臨床特點(diǎn)、常用檢查手段、診斷要領(lǐng)、適應(yīng)證以及治療原則。
熟悉 : 泌尿外科急診常見(jiàn)病 ( 例如腎絞痛、急性尿潴留、腎挫傷、膀胱損傷、尿道損傷等 ) 的診斷、鑒別診斷及處理原則；熟悉急性腎衰的原因、臨床表現(xiàn)和治療原則。
了解 : 腔內(nèi)泌尿外科的基本原理和手術(shù)方式，包括各種 TUR 手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)、輸尿管腎鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)以及腔內(nèi)熱療；了解體外沖擊波碎石 (ESWL) 的基本原理和操作方法；了解男科學(xué)常見(jiàn)病的診治要點(diǎn)及進(jìn)展情況。
2 ．基本標(biāo)準(zhǔn)
掌握 : 泌尿外科常用診治方法的操作技術(shù)，包括膀胱殘余尿量的測(cè)定、前列腺液的采取與鏡檢、導(dǎo)尿術(shù)、膀胱穿刺造瘺術(shù)。
熟悉 : 泌尿外科各種導(dǎo)管（包括各種囊腔導(dǎo)尿管、膀胱及腎造瘺管、 D － J 支架引流管及各種傷口引流管)的用途及具體用法；熟悉各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查（包括泌尿系平片、造影片、 CT 、 MRI 、 B 超及核素檢查等)的應(yīng)用。
了解 : 泌尿外科特殊診治方法的操作要點(diǎn)和應(yīng)用，包括金屬探條及絲狀探子擴(kuò)張尿道、前列腺針吸細(xì)胞學(xué)及穿刺活檢、尿動(dòng)力學(xué)檢查、膀胱鏡檢查等。
書(shū)寫(xiě) : 住院志 15 份，書(shū)寫(xiě)大病歷 5 份。
（ 1 ) 學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求
| 病 種 |
例 數(shù) ≥ |
|
泌尿生殖系炎癥 |
10 |
|
睪丸鞘膜積液 |
1 |
|
5 | |
|
1 | |
|
2 | |
|
尿路結(jié)石 |
6 |
|
膀胱癌 |
4 |
|
腎腫瘤 |
2 |
|
1 |
（ 2 )臨床操作技術(shù)要求
在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù)：
| 操作技術(shù)名稱(chēng) |
例 次 ( ≥ ) |
|
膀胱造瘺術(shù) |
1 |
|
精索靜脈高位結(jié)扎術(shù) |
1 |
|
睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù) |
1 |
參加以下手術(shù)：
| 操作技術(shù)名稱(chēng) |
例 次 ( ≥ ) |
|
睪丸切除術(shù) |
1 |
|
膀胱部分切除術(shù) |
1 |
|
腎切除術(shù) |
3 |
|
腎或輸尿管切開(kāi)取石術(shù) |
2 |
|
恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù) |
2 |
|
尿道狹窄手術(shù) |
1 |
|
泌尿生殖系成型術(shù) |
1 |
|
腔內(nèi)泌尿外科手術(shù) |
3 |
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