二、生物化學(xué)
(一)蛋白質(zhì)
1.蛋白質(zhì)的分子組成
氨基酸L-α氨基酸的結(jié)構(gòu)特征和分類、組成體內(nèi)蛋白質(zhì)的20種氨基酸的中、英文名稱及縮寫符號(hào)，氨基酸的兩性解離、等電點(diǎn)、紫外吸收等理化性質(zhì)。
肽肽鏈與肽鍵，重要的生物活性多肽。
蛋白質(zhì)的分類單純蛋白質(zhì)和結(jié)合蛋白質(zhì)，纖維狀蛋白質(zhì)和球狀蛋白質(zhì)。
2.蛋白質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)
蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)多肽鏈中氨基酸的排列順序。
蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)肽鏈局部的空間排布、肽單元、α-螺旋、β-折疊、β-轉(zhuǎn)角、無規(guī)卷曲、模體、鋅指結(jié)構(gòu)、分子伴侶。
蛋白質(zhì)的三級(jí)結(jié)構(gòu)整條肽鏈的三維空間排布、次級(jí)鍵、結(jié)構(gòu)域。
蛋白質(zhì)的四級(jí)結(jié)構(gòu)亞基之間的三維空間排布。
3.蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系
(1)蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系一級(jí)結(jié)構(gòu)對(duì)空間結(jié)構(gòu)和蛋白質(zhì)功能的決定性、一級(jí)結(jié)構(gòu)與物種進(jìn)化、一級(jí)結(jié)構(gòu)變異與分子病。
(2)蛋白質(zhì)的空間結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系肌紅蛋白與血紅蛋白的結(jié)構(gòu)特征，血紅蛋白與氧結(jié)合的正協(xié)同效應(yīng)理論，變構(gòu)效應(yīng)。
4.蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)及其分離純化
蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)兩性解離、等電點(diǎn)、溶液中蛋白質(zhì)膠粒穩(wěn)定的因素，蛋白質(zhì)的變性與復(fù)性，變性與沉淀的關(guān)系，紫外吸收，茚三酮反應(yīng)，雙縮脲反應(yīng)。
(二)酶
1.酶的分子結(jié)構(gòu)與功能
(1)酶的分子組成單純酶與結(jié)合酶、酶蛋白與輔助因子、全酶、輔酶與輔基。
(2)酶的活性中心必需基團(tuán)與活性中心、結(jié)合基團(tuán)與催化基團(tuán)。
2.酶促反應(yīng)的特點(diǎn)與機(jī)制
(1)酶促反應(yīng)的特點(diǎn)酶促反應(yīng)的效率、絕對(duì)特異性、相對(duì)特異性、立體異構(gòu)特異性、可調(diào)節(jié)性。
(2)酶促反應(yīng)的機(jī)制酶與底物結(jié)合的誘導(dǎo)契合假說、鄰近效應(yīng)與定向排列、多元催化、表面效應(yīng)。
3.酶促反應(yīng)動(dòng)力學(xué)
(1)底物濃度對(duì)反應(yīng)速度的影響米-曼氏方程式、Km、Vmax的意義及測定。
(2)酶濃度對(duì)反應(yīng)速度的影響。
(3)溫度對(duì)反應(yīng)速度的影響最適溫度。
(4)pH對(duì)反應(yīng)速度的影響最適pH。
(5)抑制劑對(duì)反應(yīng)速度的影響不可逆性抑制與可逆性抑制、競爭性抑制、非競爭性抑制、反競爭性抑制的區(qū)別。
(6)激活劑對(duì)反應(yīng)速度的影響必需激活劑、非必需激活劑。
(7)酶活性測定與酶活性單位酶活性測定的要求、國際單位。
4.酶的調(diào)節(jié)
(1)酶活性的調(diào)節(jié)酶原激活、變構(gòu)調(diào)節(jié)、共價(jià)修飾。
(2)酶含量的調(diào)節(jié)酶蛋白合成的誘導(dǎo)和阻遏、酶的降解速度。
(3)同工酶的概念、乳酸脫氫酶及肌酸激酶同工酶的組織分布、同工酶測定的臨床意義。
5.酶的命名與分類
(1)酶的命名系統(tǒng)名稱、習(xí)慣名稱、推薦名稱。
(2)酶的分類氧化還原酶類、轉(zhuǎn)移酶類、水解酶類、裂解酶類、異構(gòu)酶類、合成酶類。
6.酶與醫(yī)學(xué)的關(guān)系
(1)酶與疾病的關(guān)系酶與疾病的發(fā)生、診斷及治療的關(guān)系。
(2)酶在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用酶在臨床檢驗(yàn)、治療、科學(xué)研究及生產(chǎn)中的應(yīng)用、固定化酶、抗體酶的概念。
(三)糖代謝
1.糖的無氧分解
(1)糖酵解的反應(yīng)過程糖酵解途徑與糖酵解的概念、由葡萄糖分解為丙酮酸、再轉(zhuǎn)變成乳酸的步驟及底物水平磷酸化。
(2)糖酵解的調(diào)節(jié)糖酵解途徑的3個(gè)調(diào)節(jié)點(diǎn)(6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶、己糖激酶)。
(3)糖酵解的生理意義糖酵解的ATP產(chǎn)出、效率及對(duì)肌肉收縮的重要性。
2.糖的有氧氧化
(1)有氧氧化的反應(yīng)過程丙酮酸的氧化脫羧、三羧酸循環(huán)的過程及其生理意義。
(2)有氧氧化生成的ATP有氧氧化的ATP產(chǎn)出、效率。
(3)有氧氧化的調(diào)節(jié)丙酮酸脫氫酶復(fù)合體、三羧酸循環(huán)的調(diào)控。
(4)巴斯德效應(yīng)有氧氧化抑制糖酵解的現(xiàn)象及其解釋。
3.磷酸戊糖途徑
(1)磷酸戊糖途徑的反應(yīng)過程。
(2)磷酸戊糖途徑調(diào)節(jié)。
(3)磷酸戊糖途徑的生理意義提供核糖及NADPH.。
4.糖原的合成與分解
(1)糖原的合成代謝糖原存在的意義、UDPG、糖鏈的延長和分支。
(2)糖原的分解代謝糖原磷酸化酶的作用、葡萄糖-6-磷酸酶的組織分布。
(3)糖原的合成與分解的調(diào)節(jié)糖原合酶、糖原磷酸化酶的磷酸化修飾。
(4)糖原累積癥性質(zhì)、特點(diǎn)及分型。
5.糖異生
(1)糖異生途徑概念，糖酵解途徑中3個(gè)不可逆反應(yīng)的解決。
(2)糖異生調(diào)節(jié)2個(gè)底物循環(huán)的調(diào)節(jié)。
(3)糖異生的生理意義維持血糖恒定，補(bǔ)充肝糖原，調(diào)節(jié)酸堿平衡。
(4)乳酸循環(huán)醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. bhskgw.cn。
6.血糖及其調(diào)節(jié)
(1)血糖的來源和去路正常血糖濃度及血液中葡萄糖的進(jìn)出平衡。
(2)血糖水平的調(diào)節(jié)胰島素、胰高血糖素調(diào)節(jié)血糖水平的機(jī)理。
(3)血糖水平異常低血糖及糖尿病。
(四)脂類代謝
1.脂類的消化和吸收
消化酶類、混合微團(tuán)、乳糜微粒、甘油一酯合成途徑
2.甘油三酯的代謝
(1)甘油三酯的合成代謝合成部位、合成原料、合成基本過程。
(2)甘油三酯的分解代謝
脂肪動(dòng)員：激素敏感性甘油三酯脂肪酶
脂肪酸的β-氧化脂肪酸的活化、脂酰CoA進(jìn)入線粒體進(jìn)行β-氧化、能量生成、脂肪酸的其它氧化方式
酮體的生成及利用酮體的定義、酮體的生成、酮體的利用、酮體生成的生理意義和酮體生成的調(diào)節(jié)。
(3)脂酸的合成代謝
軟脂酸的合成合成部位、合成原料、脂肪酸合成酶系及反應(yīng)過程、脂肪酸碳鏈的加長、不飽和脂肪酸的合成。
脂肪酸合成的調(diào)節(jié)代謝物的調(diào)節(jié)作用、激素的調(diào)節(jié)作用。
(4)飽和脂肪酸的重要衍生物—前列腺素，血栓惡烷及白三烯前列腺素、血栓噁烷及白三烯的化學(xué)結(jié)構(gòu)及命名、PG、TX及LT的合成、PG、TX及LT的生理功能。
3.磷脂的代謝
(1)甘油磷脂的代謝
甘油磷脂的組成、分類及結(jié)構(gòu)
甘油磷脂的降解由專一性不同的磷脂酶A1、A2、B1、B2、C、D作用。
(2)鞘磷脂的代謝。
4.膽固醇代謝
(1)膽固醇的合成合成部位、合成原料：乙酰CoA、供能及供氫體、膽固醇合成的限速酶、合成的基本過程、甲羥戊酸，鯊烯等重要中間產(chǎn)物，膽固醇合成的調(diào)節(jié)：飲食、食物膽固醇、激素、晝夜調(diào)節(jié)。
(2)膽固醇的轉(zhuǎn)化膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼�，轉(zhuǎn)化為類固醇激素，轉(zhuǎn)化為7-脫氫膽固醇。
5.血漿脂蛋白代謝
(1)血脂血脂的組成和含量
(2)血漿脂蛋白的分類電泳法和超離心法，血漿脂蛋白的組成，脂蛋白的結(jié)構(gòu)。
(3)載脂蛋白分類、功能結(jié)合轉(zhuǎn)運(yùn)脂質(zhì)、穩(wěn)定脂蛋白、調(diào)節(jié)脂蛋白關(guān)鍵酶活性、參與脂蛋白受體識(shí)別。
(4)血漿脂蛋白代謝，血漿脂蛋白的生理功能。
(5)血漿脂蛋白代謝異常高脂蛋白血癥，遺傳性缺陷。
