(五)生物氧化
1.生成ATP的氧化體系
(1)呼吸鏈的組成及排列順序:復(fù)合體I、復(fù)合體Ⅱ、復(fù)合體Ⅲ、復(fù)合體Ⅳ的結(jié)構(gòu)與功能。
(2)氧化磷酸化及其機(jī)制:P/O值、化學(xué)滲透學(xué)說(shuō)、ATP合酶的結(jié)構(gòu)及作用。
(3)影響氧化磷酸化的因素:呼吸鏈抑制劑、解偶聯(lián)劑、氧化磷酸化抑制劑。
(4)ATP的生成及其利用:ATP的生成、其他高能磷酸化合物的生成、核苷多磷酸之間的轉(zhuǎn)變、ATP的用途。
(5)線粒體內(nèi)膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn):α-磷酸甘油穿梭、蘋(píng)果酸-天冬氨酸穿梭、ATP、ADP、Pi的轉(zhuǎn)運(yùn)。
2.其他氧化體系
(六)氨基酸代謝
1.蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)作用
(1)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)的重要性。
(2)蛋白質(zhì)的需要量和營(yíng)養(yǎng)價(jià)值:氮平衡、生理需要量、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值、營(yíng)養(yǎng)必需氨基酸。
2.蛋白質(zhì)的消化、吸收與腐敗
(1)蛋白質(zhì)的消化:胃、腸中蛋白酶的特異性、酶原的激活、肽酶。
(2)氨基酸的吸收:吸收載體、γ-谷氨;h(huán)、肽的吸收。
(3)蛋白質(zhì)的腐敗作用:胺類的生成、氨的生成、其他有害物質(zhì)的生成。
3.氨基酸的一般代謝
(1)氨基酸的脫氨基作用:轉(zhuǎn)氨基作用(轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)氨基作用的機(jī)制)、L-谷氨酸氧化脫
氨基作用、聯(lián)合脫氨基作用。
(2)α-酮酸的代謝:經(jīng)氨基化生成非必需氨基酸、轉(zhuǎn)變成糖及脂類、氧化供能。
4.氨的代謝
(1)體內(nèi)氨的來(lái)源:氨基酸脫氨基、腸道吸收、腎小管產(chǎn)氨。
(2)氨的轉(zhuǎn)運(yùn):丙氨酸-葡萄糖循環(huán)、谷氨酸胺的運(yùn)氨作用。
(3)尿素的生成:鳥(niǎo)氨酸循環(huán)、尿素合成的調(diào)節(jié)、高氨血癥和氨中毒。
5.個(gè)別氨基酸代謝
(1)氨基酸的脫羧基作用。
(2)一碳單位的代謝:一碳單位與四氫葉酸、一碳單位與氨基酸代謝、一碳單位的相互轉(zhuǎn)變、一碳單位的生理功能。
(3)含硫氨基酸的代謝:甲硫氨酸的代謝(甲硫氨酸循環(huán)、肌酸的合成)。
(4)芳香族氨基酸的代謝:苯丙氨酸和酪氨酸的代謝(兒茶酚胺及黑色素的合成、酪氨酸的分解代謝、苯丙酮酸尿癥)、色氨酸的代謝。
(5)支鏈氨基酸的代謝。
(七)基因信息的傳遞
(1)核酸分子的組成,主要嘌呤、嘧啶堿的化學(xué)結(jié)構(gòu),核苷酸。
(2)核酸的一級(jí)結(jié)構(gòu)。核酸的空間結(jié)構(gòu)與功能,其他非編碼RNA的分類與功能。
(3)核酸的理化性質(zhì)與應(yīng)用
(4)DNA復(fù)制的特征及復(fù)制的酶。
(5)DNA半保留復(fù)制的基本過(guò)程。
(6)逆轉(zhuǎn)錄的概念、逆轉(zhuǎn)錄酶、逆轉(zhuǎn)錄的過(guò)程、逆轉(zhuǎn)錄的意義。
(7)DNA損傷(突變)及修復(fù)及意義。
(8)RNA的生物合成(轉(zhuǎn)錄的模板、酶及基本過(guò)程)。
(9)RNA生物合成后的加工修飾。
(10)核酶的概念和意義。
(11)蛋白質(zhì)生物合成體系,遺傳密碼。
(12) 蛋白質(zhì)生物合成過(guò)程,翻譯后加工。
(13)蛋白質(zhì)生物合成的干擾和抑制。
(14)基因表達(dá)調(diào)控的概念及原理。
(15)原核和真核基因表達(dá)的調(diào)控。
(16)基因重組的概念、基本過(guò)程及其在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。
(17)基因組學(xué)的概念,基因組學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系。
(八)生化專題
(1)細(xì)胞信息傳遞的概念,信息分子和受體。膜受體和胞內(nèi)受體介導(dǎo)的信息傳遞及其疾病的關(guān)系。
(2)血漿蛋白質(zhì)的分類、性質(zhì)及功能。
(3)成熟紅細(xì)胞的代謝特點(diǎn)。
(4)血紅素的合成醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. bhskgw.cn。
(5)肝在物質(zhì)代謝中的主要作用。
(6)膽汁酸的合成原料、代謝產(chǎn)物及膽汁酸的腸肝循環(huán)。
(7)膽色素的代謝,黃疸產(chǎn)生的生化基礎(chǔ)及臨床意義。
(8)生物轉(zhuǎn)化的類型及意義。
(9)維生素的分類、作用和意義。
(10)原癌基因、抑癌基因和生長(zhǎng)因子的基本概念及作用機(jī)制。原癌基因和抑癌基因的產(chǎn)物,功能與腫瘤的關(guān)系。
(11)常用的分子生物學(xué)技術(shù)原理和應(yīng)用。
(12)基因診斷的基本概念、技術(shù)及應(yīng)用;蛑委煹幕靖拍罴盎境绦。
三、內(nèi)科學(xué)
(一)診斷學(xué)
1.常見(jiàn)癥狀學(xué):發(fā)熱、水腫、咳嗽及咳痰、咯血、呼吸困難、胸痛、腹痛、嘔血及黑便、黃疸、血尿、意識(shí)障礙。
2.體格檢查:包括一般檢查、頭頸部的檢查、胸部檢查、腹部檢查、四肢脊柱檢查、常用神經(jīng)系統(tǒng)檢查。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查:包括血、尿、糞常規(guī)檢查,常規(guī)體液檢查,骨髓檢查,常用肝、腎功能檢查,血?dú)夥治觥?/P>
4.器械檢查:包括心電圖檢查、胸部X線片、超聲檢查(常用腹部B超及超聲心動(dòng)圖檢查)、肺功能檢查、內(nèi)鏡檢查(支氣管鏡及消化內(nèi)窺鏡檢查)。
5.常用臨床操作:胸膜腔穿刺術(shù)、腹膜腔穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、心肺復(fù)蘇。
(二)呼吸系統(tǒng)疾病
1.慢性阻塞性肺疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理生理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷與病情嚴(yán)重程度評(píng)估、鑒別診斷、并發(fā)癥、治療和預(yù)防。
2.支氣管哮喘的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、分期和分級(jí)、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。
3.支氣管擴(kuò)張癥的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
4.肺炎的流行病學(xué)、病因和發(fā)病機(jī)制、分類、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷,各種肺炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
5.肺膿腫的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
6.肺結(jié)核的病因、發(fā)病機(jī)制,結(jié)核菌感染和肺結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展(包括結(jié)核病分類)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
7.原發(fā)性支氣管肺癌的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和分期、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
8.間質(zhì)性肺疾病的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
9.肺血栓栓塞癥的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷和分型、鑒別診斷和治療。
10.肺動(dòng)脈高壓與肺源性心臟病的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和防治原則。
11.胸腔積液的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
12.氣胸的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床類型、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。
13.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的概念、病因和發(fā)病機(jī)制、病理生理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷和治療(包括無(wú)創(chuàng)及有創(chuàng)機(jī)械通氣)。
14.呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制、病理生理(包括酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂)、臨床表現(xiàn)及分型、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、治療。
(三)循環(huán)系統(tǒng)疾病
1.慢性心力衰竭的病因及誘因、病理生理、類型,心功能分級(jí)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
2.急性左心衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。
3.心律失常的分類及發(fā)病機(jī)制。期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、撲動(dòng)、顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯及預(yù)激綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、診斷(包括心電圖診斷)和治療(包括電復(fù)律、射頻消融及人工起搏器的臨床應(yīng)用)。
4.心臟驟停和心臟性猝死的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)和急救處理。
5.動(dòng)脈粥樣硬化的流行病學(xué)、危險(xiǎn)因素、發(fā)病機(jī)制和防治措施。
6.心絞痛的分型、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和防治(包括介入性治療及外科治療原則)。重點(diǎn)為穩(wěn)定型心絞痛、急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定型心絞痛及非ST段抬高心肌梗死)。
7.急性ST段抬高型心肌梗死的病因、發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療(包括介入性治療原則)。
8.原發(fā)性高血壓的流行病學(xué)、病因和發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、臨床類型、危險(xiǎn)度分層、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷和防治措施。
9.繼發(fā)性高血壓的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。
10.原發(fā)性心肌病的分類、病因、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
11.心肌炎的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
12.急性心包炎及縮窄性心包炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
13.心臟瓣膜病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、并發(fā)癥和防治措施。
14.感染性心內(nèi)膜炎(自體瓣膜及人工瓣膜心內(nèi)膜炎)的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷和治療。
(四)消化系統(tǒng)疾病和中毒
1.胃食管反流病的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷和治療。
2.慢性胃炎的病因和發(fā)病機(jī)制、胃鏡及組織學(xué)病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
3.消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷、治療、并發(fā)癥及治療。
4.腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
5.結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
6.炎癥性腸病(潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病)的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
7.腸易激綜合征的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。
8.肝硬化的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。
9.原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷和鑒別診斷。
10.肝性腦病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
11.胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。
12.上消化道出血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療
13.急性中毒的的病因、臨床表現(xiàn)及搶救原則醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. bhskgw.cn。
14.有機(jī)磷中毒的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和治療。