通用名 | 氟尿嘧啶注射液 |
曾用名 | |
英文名 | FLUOROURACIL INJECTION |
拼音名 | FUNIAOMIDING ZHUSHEYE |
藥品類別 | 抗代謝類抗腫瘤藥 |
性狀 | 由企業(yè)視具體情況申報(bào)) |
藥理毒理 | 本品在體內(nèi)先轉(zhuǎn)變?yōu)?-氟-2-脫氧尿嘧啶核苷酸,后者抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶,
阻斷脫氧尿嘧啶核苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)槊撗跣叵汆奏ず塑账,從而抑制DNA的生物合成。此外,通
過阻止尿嘧啶和乳清酸摻入RNA,達(dá)到抑制RNA合成的作用。本品為細(xì)胞周期特異性藥,
主要抑制S期細(xì)胞。 |
藥代動(dòng)力學(xué) | 本品主要經(jīng)肝臟代謝,分解為二氧化碳經(jīng)呼吸道排出體外,約15%的氟尿嘧啶在給藥1
小時(shí)內(nèi)經(jīng)腎以原型藥排出體外。大劑量用藥能透過血腦屏障,靜脈滴注半小時(shí)后到達(dá)腦脊
液中,可維持3小時(shí)。T1/2α為10~20分鐘,T1/2β為20小時(shí)。 |
適應(yīng)癥 | 本品的抗瘤譜較廣,主要用于治療消化道腫瘤,或較大劑量氟尿嘧啶治療絨毛膜上皮
癌。亦常用于治療乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宮頸癌、膀胱癌及皮膚癌等。 |
用法用量 | 氟尿嘧啶作靜脈注射或靜脈滴注所用劑量相差甚大。單藥靜脈注射劑量一般為按體重
一日10~20mg/kg,連用5~10日,每療程5~7克(甚至10克)。若為靜脈滴注,通常按
體表面積一日300~500mg/m2,連用3~5天,每次靜脈滴注時(shí)間不得少于6~8小時(shí);靜脈
滴注時(shí)可用輸液泵連續(xù)給藥維持24小時(shí)。
用于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌,多采用動(dòng)脈插管注藥。
腹腔內(nèi)注射按體表面積一次500~600mg/m2。每周1次,2~4次為1療程。 |
不良反應(yīng) | 1. 惡心、食欲減退或嘔吐。一般劑量多不嚴(yán)重。偶見口腔黏膜炎或潰瘍,腹部不適
或腹瀉。周圍血白細(xì)胞減少常見(大多在療程開始后2~3周內(nèi)達(dá)最低點(diǎn),約在3~4周后
恢復(fù)正常),血小板減少罕見。極少見咳嗽、氣急或小腦共濟(jì)失調(diào)等。
2. 長期應(yīng)用可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)毒性。
3. 偶見用藥后心肌缺血,可出現(xiàn)心絞痛和心電圖的變化。如經(jīng)證實(shí)心血管不良反應(yīng)
(心律失常,心絞痛,ST段改變)則停用。 |
禁忌癥 | 人類有極少數(shù)由于在妊娠初期三個(gè)月內(nèi)應(yīng)用本品而致先天性畸形者,并可能對(duì)胎兒產(chǎn)
生遠(yuǎn)期影響。故在婦女妊娠初期三個(gè)月內(nèi)禁用本藥。
由于本品潛在的致突、致畸及致癌性和可能在嬰兒中出現(xiàn)的毒副反應(yīng),因此在應(yīng)用本
品期間不允許哺乳。
當(dāng)伴發(fā)水痘或帶狀皰疹時(shí)禁用本品。
氟尿嘧啶禁忌用于衰弱病人。 |
注意事項(xiàng) | 1.本品在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中有致畸和致癌性,但在人類,其致突、致畸和致癌性均明顯低于
氮芥類或其他細(xì)胞毒性藥物,長期應(yīng)用本品導(dǎo)致第二個(gè)原發(fā)惡性腫瘤的危險(xiǎn)性比氮芥等烷
化劑為小。
2.除單用本品較小劑量作放射增敏劑外,一般不宜和放射治療同用。
3.當(dāng)伴發(fā)水痘或帶狀皰疹時(shí)禁用本品。其它有下列情況者慎用本品;(1)肝功能明顯
異常;(2)周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3500/mm3、血小板低于5萬/mm3者;(3)感染、出血(包
括皮下和胃腸道)或發(fā)熱超過38℃者;(4)明顯胃腸道梗阻;(5)脫水或(和)酸堿、電
解質(zhì)平衡失調(diào)者。
4.開始治療前及療程中應(yīng)定期檢查周圍血象。
5.老年患者慎用氟尿嘧啶,年齡在70歲以上及女性患者,曾報(bào)告對(duì)氟尿嘧啶為基礎(chǔ)
的化療有個(gè)別的嚴(yán)重毒性危險(xiǎn)因素。密切監(jiān)測(cè)和保護(hù)臟器功能是必要的。
6.用本品時(shí)不宜飲酒或同用阿司匹林類藥物,以減少消化道出血的可能。 |
孕婦及哺乳期婦女用藥 | 婦女妊娠初期三個(gè)月內(nèi)禁用本藥。應(yīng)用本品期間禁止哺乳。 |
兒童用藥 | |
老年患者用藥 | |
藥物相互作用 | 曾報(bào)告多種藥物可在生物化學(xué)上影響氟尿嘧啶的抗癌作用或毒性,常見的藥物包括甲
氨喋呤、甲硝唑及四氫葉酸。與甲氨喋呤合用,應(yīng)先給甲氨喋呤4~6小時(shí)后再給予氟尿嘧
啶,否則會(huì)減效。先給予四氫葉酸,再用氟尿嘧啶可增加其療效。本品能生成神經(jīng)毒性代
謝產(chǎn)物-氟代檸檬酸而致腦癱,故不能作鞘內(nèi)注射。
別嘌呤醇可以減低氟尿嘧啶所引起的骨髓抑制。 |
藥物過量 | |
貯藏 | 遮光,密閉保存。 |
包裝 | |
有效期 | |